防止直肠癌术后复发需要怎么做呢？

现在直肠癌的发生是非常多的，很多人都在忍受直肠癌的痛苦折磨，手术治疗是最常见的方法，那么防止直肠癌术后复发需要怎么做呢？下面我院专家为大家讲解，帮助大家更好的了解。

在我国，直肠癌约占结直肠癌的60％，根治术后5年生存率达50％～60％。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。局部复发可能是在直肠癌手术后近期死亡的一个主要因素，约80％的患者死于局部复发而无远处转移。据报道直肠癌局部复发率在12．7％～31％，可见预防直肠癌根治手术的局部复发，对提高直肠癌的生存率有重要的临床意义。

一、彻底根治性切除肿瘤及淋巴清扫是预防直肠癌术后局部复发的关键

直肠癌术后局部复发除与肿瘤本身病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、部位、淋巴结转移及分期等主要因素有关外，手术过程中的操作对肿瘤复发起着重要的作用。

低位直肠癌Miles术后会阴复发率高的原因之一是根治性切除肿瘤范围不够。很多医院作Miles手术，会阴切口仅沿肛周、肛管、直肠壁切除，直肠旁盆腔组织未清扫，手术结束将会阴创口缝合，患者出院时会阴创口一期愈合，这实际上大大增加了会阴局部复发的机会。另外，低位直肠癌用肛旁肌肉替代括约肌作肛门成形，由于切除肿瘤范围不够，经实践证明增加了局部复发率，亦是不可取的。考虑外科手术操作技术的影响起着决定性的作用，作者认为有以下几方面问题需在手术过程中注意，以避免由此引起的会阴、盆腔局部复发。低位直肠癌尤其侵及肛管或肛管癌，肛门及直肠周围组织的切除范围对会阴部肿瘤复发的影响至关重要。会阴部皮肤切口的范围：坐骨结节至肛缘连线中点为皮肤切口的两侧标志，前方切缘应在阴囊系带根部至肛缘连线中点(女性为阴唇后联合至肛缘中点)，后切缘在尾骨尖部。以上标志形成以围绕肛门的椭圆形皮肤切口，切开皮肤后须沿切口斜行向两侧潜行尽可能多地切除皮下脂肪，这样才能保证手术切缘距肿瘤至少3cm以上，并切除肛周淋巴引流区域组织。

对直肠侧韧带、肛提肌及肛门尾骨韧带应尽可能靠近盆壁切断，尤其是位于肿瘤基底部周围组织，更应扩大切除范围。这样连从腹腔分离的直肠和直肠系膜完整切除的直肠癌腹和会阴根治标本，形成会阴部缺损。作者的经验是Miles术后会阴切除后形成的缺损区，至少应容下术者拳头大的空间，绝不可期望会阴部创口一期愈合而保留过多的肛周皮肤及皮下组织，若仅沿肛周作一小圆形切口，沿直肠壁切除很少会阴及盆腔周围组织，这样就失去了Miles手术的根治意义，并埋藏了术后会阴复发的祸机。

上面专家针对直肠癌的术后治疗工作已经进行了很多的介绍，那么你究竟了解了多少呢，防止直肠癌术后复发需要怎么做呢？相信大家都想知道直肠癌的治疗工作，如果你还有什么想要了解的，可以咨询我院专家，专家给出解释，希望上面专家讲解的这些能对患者恢复健康有所帮助。

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