使用X线检查食道癌的表现

目前X线钡餐检查方法是诊断食管病变疾病以及贲门部肿瘤的重要手段。近年来，随着食道癌发病率的上升，对食道癌的诊断方法也越来越多，X线这种食道癌的检查方法结合了细胞学和食管内镜检查，可以有效提高食管癌诊断的准确性。下面就简单的介绍一下。

一般食道癌的X线表现有以下四点：

1、食管粘膜皱臂消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；

2、食管有不规则的龛影，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。

3、食管腔内充盈缺损，癌瘤向食管腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；

4、食管管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3-5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食道癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬。

食道癌早期症状不明显，虽然食道癌癌组织早期只局限在食管的黏膜层，其范围一般小于2cm，但不是没有征兆。

通过食道癌X线检查可以看出早期食道癌的一些表现。早期食道癌X线表现为：

1、食道病变区粘膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、毛糙和中断；

2、食道出现局限性小充盈缺损，直径约0.5cm，最大不超过2cm；

3、在紊乱毛糙的食道粘膜面上出现一些0.2-0.4cm的小龛影；

4、食管壁一小段柔软度和舒张度减低。另外不同部位的食道癌有其特殊X线检查表现。

如食管上端癌使气管后软组织影增宽，喉向前推移。食管下端癌常为胃贲门癌向上发展所致，有时可在胃贲门部和胃泡内见到软组织块影，或贲门附近的侵犯。尤其是在某些有吞咽困难而难而食管检查阴性的患者，更应注意贲门和胃底的情况。

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