CT检查在诊断食道癌时有什么优势?

食道癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。长期以来，其诊断主要靠钡餐和食管镜，随着CT的普及和凭借CT特有的优势，CT诊断食道癌并进行治疗前评估已成为公认的检查方法。

在食道癌的辅助检查中，CT不作为常规项目。但CT检查对于了解食道癌向外侵犯的程度、与周围器官的关系、有无纵隔内淋巴结转移，及需要与其他疾病作鉴别诊断时，有较大意义。CT扫描食管部位可见软组织肿块，管壁不规则增厚，管腔偏心或梗阻，病变以上食管扩张，有时可见积液、积气。

CT对食道癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较，CT的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面，可直接进行厚度测量，对病变长度的估价与食管钡餐基本一致，但管外肿块只有CT才能显示。食道癌侵犯气管、支气管时，CT敏感性相对较高，如果气管后壁向内不规则的凹入，或被肿块推压移位，可考虑有气管的受侵，主支气管与肿块分界不清且有扁平改变也应考虑受侵，上述征象者有气管，主支气管等管壁增厚，可视为气管，主支气管受侵的特征性X线表现。

通常的诊断方法有细胞学检查——食管拉网采集细胞检查、分段拉网检查尚可定位、放射性核素检查等。而CT检查能够被应用在食道癌的检查诊断中是具有跨越意义的，对早期食道癌病变的发现有很大的帮助。