什么是糖尿病肾病及临床表现有哪些?

什么是糖尿病肾病及临床表现有哪些?随着人们生活水平的不断提高各种疾病也在不断增加尤其是近几年来糖尿病肾病发展日益猖獗那么什么是糖尿病肾病及临床表现有哪些?

什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一是糖尿病患者的重要死亡原因随着糖尿病治疗的不断改进死于糖尿病急性并发症者已大为减少患者的生命明显地延长然而糖尿病的各种慢性并发症包括糖尿病肾病的发生率却明显增高

糖尿病肾病的临床表现有哪些?

1. 肾小球滤过率增高为最早出现的功能性改变在新发病的T1DM和动物实验证明肾小球滤过率增高在确诊糖尿病时即已存在并且一直持续到出现蛋白尿对T2DM患者肾小球滤过率的研究较少近来一些文献报道在诊断和控制不良的T2DM患者肾小球滤过率也有一定程度的增高

2. 蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现用放射免疫等敏感技术测定的正常人尿中白蛋白排出量为1.1-21.9μg//min在糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿(microalbuminuria)尿蛋白排出量在20——200μg//min(30-300mg//24h)为早期糖尿病肾病的主要特点可预测糖尿病肾病的发展并且与预后也有一定关系随着病情的发展尿白蛋白排量逐渐增多当尿白蛋白排出量超过200μg//min时此时尿总蛋白排出量约为0.5g//24h这时称为临床糖尿病肾病

大多数患者尿蛋白排出量<1g//24h很少超过5g//24h开始尿蛋白排出为间歇性以后变为持续性尿蛋白排出量越多病情越严重肾小球滤过率下降的速度越快多数患者在出现持续性蛋白尿后5-20年发展为终末期肾功能衰竭不少老年糖尿病患者诊断后不久可检出尿蛋白实际上这些患者确诊糖尿病时已有较长病程

3. 肾病综合征约10%%糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征尿蛋白>3g//24h血清白蛋白降低浮肿高胆固醇血症多数患者在较短期内进人肾功能不全预后不良

4. 高血压明显高血压是糖尿病肾病晚期的表现然而纵向研究发现糖尿病患者在出现肾病之前血压已有升高的趋势高血压又可加速肾病的发展合并高血压者常在更短时间内出现肾功能衰竭而有效的降血压治疗可延缓肾病的发展延长患者的生命

5. 肾功能不全临床糖尿病肾病多发生在糖尿病病程15年之后一旦出现明显蛋白尿肾小球滤过率就逐步而恒定地下降平均每月下降约lml//min5-20年后进入终末期肾功能不全年轻患者多死于尿毒症老年患者主要死于冠心病心肌梗塞死于尿毒症者只占1//4左右

6. 其他出现临床糖尿病肾病表示糖尿病已发展到晚期此时其它糖尿病并发症也很常见如95%%以上合并有糖尿病视网膜病变部分患者因此而失明心血管病变和神经病变也较严重

什么是糖尿病肾病及临床表现有哪些?看完以上专家的精彩讲述相信您也对糖尿病肾病有了了解为此专家也提示我们：不管患有任何疾病都要接受正规检查治疗只有早治疗才能早治愈

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