进展期食道癌的病理检查

食道癌是生活中常见的高发肿瘤疾病，如果不能很好的治疗和精心的护理，病情迅速恶化，甚至会危及患者生命。在治疗食道癌之前，要做好食道癌的病例检查，以便更好的制定治疗方案。那么，进展期食道癌的病理检查有哪些?下面就为大家详细的介绍一下：

1、食管吞钡X线检查，可见食管局部黏膜增粗或中断，边缘丰糙，病变段局部僵硬，钡流细窄，有溃疡龛影或不规则充盈缺损等征象。纤维内镜检查可直接观察癌肿形态，可取活检行病理检查。

对老年患者，纤维内镜检查并无严格禁忌，伹对有严重心脏病、体弱、不能配合检查或疑有食管一支气管瘘者，在行内镜检查时应小心操作，防止并发症的发生。

脱落细胞学检查是将带气囊与网套的双腔管吞入食管，充气使之膨胀，然后缓慢将气皱拉出，取网套擦取物涂片做细胞学检查。

这是高发区食道癌普查的主要手段，阳性率可达90%以上。

此外，应用放射性铟进行食管扫描，对食管良恶性疾病的鉴别也有一定的价值。

2、食管壁厚一般为3mm，当超过5mm时应警惕食道癌的发生。当CT发现淋巴结大于1cm时，应考虑淋巴结转移。当食管与邻近组织器官的脂肪间隙消失时，应考虑食道癌外侵。Moss将食道癌的CT检查分为4期：

(1)Ⅰ期 肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm;

(2)Ⅱ期 肿瘤部位食管壁厚度>5mm;

(3)Ⅲ期 肿瘤侵犯食管邻近结构;

(4)Ⅳ期 肿瘤已有远处转移。

3、食管CT扫描检查：CT可褚晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管厚度>5 mm，与周围器官分界模糊，表示有食管病变存在。

CT扫描可充分显示食道癌病灶大小，肿瘤外侵范围及程度，有助于确定外科手术方式，放疗的靶区及放疗计划。但CT扫描难以发现早期食道癌。

4、食管黏膜脱落细胞检查：将双腔塑料管线套网气囊细胞采集器吞入食管内，通过病变处后充气膨胀气囊，再缓慢拉出气囊。

取网套擦取物涂片做细胞学检查，阳性率可达90%以上，常能发现一些早期病例。

5、内镜检查：内镜可直接观察病灶的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。还可合用活体染色法，提高检出率。

用甲胺苯蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色;

用Lugol碘液，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

以上就是中医肿瘤医院关于食道癌检查的相关介绍，希望可以给大家一些帮助，在生活中发现食道癌，要做好检查工作，更好的治疗食道癌，帮助早日康复。