995健康提示:胆囊息肉又称为胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变。患者会感到腹部疼痛等政策症状,使患者苦不堪言。发现患有胆囊息肉要及时就医,避免病情加重,给患者造成极大的伤害
胆囊息肉又称为胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变。患者会感到腹部疼痛等政策症状,使患者苦不堪言。发现患有胆囊息肉要及时就医,避免病情加重,给患者造成极大的伤害。那么,胆囊息肉怎么办?下面就为大家详细的介绍一下:
胆囊息肉怎么办
胆囊息肉治疗手术治疗为主,以非术治疗为辅。那么,胆囊息肉手术治疗要点有哪些?
一、保胆息肉摘除术:如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。
这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。这也是手术治疗胆囊息肉的方法中比较常见的一种。
二、腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点,是很好的手术治疗胆囊息肉的方法。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
1、粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
2、合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。
三、小切口胆囊切除术:这种手术治疗胆囊息肉的方法可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。
小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。
所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。
手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据影响“胆囊息肉样病变”恶变危险程度的诸多高危因素,我们提出下列处理原则:
(1)单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看,同时具备以上5点者要及早手术切除,不要等到一切都水落石出再去手术。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,即使有症状,年龄大于50岁,应当积极治疗胆结石,同时定期观察,不必急于手术。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。
(4)直径5mm以上息肉影,多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物,要早期王术.不应等到10mm以上。
(5)息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。
(6)胆囊息肉样病变,虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察,必要时应早期手术。
(7)对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。
以上就是对于胆囊息肉的相关介绍,希望可以给大家一些帮助,在生活中发现患有胆囊息肉,请及时治疗,避免病情加重,给患者造成极大的伤害。
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