处方药网购存难题

上月，国家食品药品监督管理局总局发布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，首次提出放开处方药网购。笔者认为现在推行这项举措，确实有些操之过急，理由有三。

首先，与相关法规相悖。按照国家食品药品监督管理局《处方药与非处方药分类管理办法 》规定，全部处方药必须凭执业医师处方销售，在药师指导下使用。处方药放开网购后，将如何保证网购药品是在执业医师处方下进行的呢?

《处方管理办法》规定，执业医师处方只是在执业注册地点有效，如果允许持执业医师的处方到网店购药，首先《处方管理办法》必须作出相应调整。另外，对网上药店的执法监管CFDA是执法主体，但医师处方权管理则是卫生和计生委，两者在管理流程、方法、职责、义务等方面需要整合、协调。再者，通过网络传递的处方的真实性、处方对象的对应性，很难甄别，容易造成用药安全问题。

其次，网购药店的自律问题。先不说网购药品真假难辨的问题，据报道，今年“食品药品十大典型案例”中指出，利用互联网进行食品药品违法犯罪呈上升势头。即使是真货通过网店销售也会存在很多问题。

网购药品不可能像实体药店那样通过现场验收，其人员资质、管理流程、储存、运输条件很难得到保证。并且，药监、工商等部门限于人力，日常监管困难很大。如果这些网店基础设施不符合要求，会危及药品内在质量，带来药品安全风险。

再者，药店从业人员的素质也是一个问题。患者面对网购药店面上琳琅满目的药品时，往往会发现许多药品有相似作用，或百病皆医，往往无所适从。网购药店的工作人员未必能给出严谨科学的指导或建议。

再次，国民医疗保健知识普及问题。由于我国目前全民医疗保健知识普及度不高，民众对医药知识相对贫乏，即使具有相当文化水平的人士，对医药卫生知识也有一定局限性，易受药商促销广告宣传的影响，在依照广告购买药品进行自我药疗时，药品的不良反应和用药不当的伤害问题往往容易被忽视，而这些问题都值得关注。

至于说网购药品利于解决“商业链条过程中的贿赂、腐败问题”，更是无稽之谈。药品购销中贿赂问题的根本与药品销售形式无关，但是药品使用安全倒是与药品销售形式息息相关。