医生建议对青少年HPV疫苗接种至关重要

Holman和其同事刊登在今年1月的《美国医学会小儿科期刊》(JAMA Pediatrics)的研究显示，几乎没有父母对接种疫苗可能改变他们孩子性行为表示担心。医生常提及各种费用和父母的态度是疫苗接种的障碍。其它因素如种族、民族、收入、疫苗信息缺乏和对感染HPV风险的态度等也发挥着作用。

HPV感染是一种常见的性传播疾病，在美国，青少年处于HPV感染的峰值。虽然大部分HPV感染都可在几年内消除，但持续感染某些高风险毒株可能引起宫颈癌、阴茎癌和肛门癌。为此，美国免疫实践咨询委员会(ACIP)主张在年轻的成年男女在性活跃之前就接种HPV疫苗。

现实情况是，接种率仍旧不高——2011年国家免疫青少年调查显示：仅有34.8%的女孩在13-17岁间完成了三联免疫HPV疫苗的接种。

为了知道疫苗接种率不高的原因，Holman和其同事对2009年1月1日-2012年12月31日间报道的55项有关美国青少年(年龄介于11-17岁之间)HPV疫苗接种障碍的文章进行分析，根据涉及人群对被报道的障碍对文章进行了分类：卫生保健专业人士、缺医少药人群、父母、弱势群体和男孩。

研究人员发现，55项研究中有10项是卫生保健专业人士身为父母对接种疫苗的障碍，包括：父母对HPV疫苗的态度和担心、对费用的忧虑、HPV感染危险性的认知差异、保险覆盖面不足、报销偿还不充分、年轻的男孩是否需要接种。

35项是关于父母对疫苗接种的障碍。研究发现，大部分父母还是有疫苗意识的，只是他们认为决定让孩子接种疫苗前，他们需要了解更多的信息。没有得到医疗保健专业人士有关疫苗接种的建议是没让孩子接种疫苗的关键原因。其它的一些忧虑是父母认为孩子太小，担心疫苗的不良反应、安全性和新型疫苗的风险、费用，难以找到提供疫苗的诊所。担心疫苗接种会改变性行为的父母比例相对较小，介于1%-18%之间。

15项是关于缺医少药人群的疫苗接种障碍，包括病毒和疫苗的认识有限、缺乏保险覆盖、没有得到医疗保健专业人士的建议、为医疗保健系统不信任、以及其它一些因素如文化因素、移民身份等。

10项对男孩疫苗接种障碍进行的研究发现，他们的障碍在于不能认识到男性接种疫苗的好处或必要性、缺乏疫苗可被接种给男性的意识、不能得到医疗保健专业人士的建议、费用。

因此，医生的建议或许是推广HPV疫苗应用最好的方法之一。