李氏脉气穴位针灸法

子午流注

子午流注，是针灸于辩证循经外，按时取穴之一种操作规程方法。它的含义，就是说人身之气血周流出入皆有定时，《针灸大成》徐氏有“刚柔相配，阴阳结合，气血循环，时穴开阖”之说。

血气应时而至为盛，血气过时而去为衰，逢时而开，过时为阖，泄则乘其盛，即经所谓刺实者刺其来。补者随其去，即经所谓刺虚者刺其去，刺其来迎而夺之，刺其去去随而济之，按照这个原则取穴，以取其更好的疗效，这就叫子午流注法。　　它是注重时间条件，以自然界周期现象，与人体气血周流的情况相配合的。

在《灵枢&S226;经脉》篇、《营气》篇，以及《难经&S226;一难》、《二十三难》都有记载。《灵枢&S226;九针十二原》篇、《本输》篇，记载井荥俞很详明，惟于井荥俞配属五行，仅有阴井木、阳井金，其余均无配属。《难经&S226;六十四难》对井荥俞配属五行和十干运用，才有进一步的说明。《灵枢&S226;卫气行》篇云：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”。

《灵枢&S226;五乱》篇说：“经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时”。《灵枢&S226;顺气一日分为四时》篇说“：以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。《素问&S226;八正神明论》说：“凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之”。是谓“得天时而调之”。《甲乙经》说：“随日之长短，各以为纪，谨候气之所在而刺之是谓逢时。

病在于阳分，必先候其气之加于阳分而刺之。病在于阴分，必先候其气之加于阴分而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候，百病不除”。

凡此皆与子午流注有密切之关系。南唐&S226;何若愚著《流注指微赋》，将子午流注的应用和方法，作了概括的说明，元&S226;窦汉卿著《标幽赋》，内有“一日取六十六穴之法方见开阖，论其五行五脏查时日之旺衰”，由此可见子午流注到了元代已经成为一种独特的针刺方法。

它如明代的《针灸节要》、《医学入门》、《针灸大成》等书皆有论述。而《针灸大全》徐凤氏又推而广之著“子午流注逐日按时定穴歌诀”，学者多为习诵以便应用。可知子午流注法由来已久，是千百年来劳动人民所注重的一种高级的针灸疗法。

子午流注针法有两种

子午流注针法的临床运用

子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又称纳干法，或称日干子午流注;一为按地支开穴，又称纳支法，或称时支子午流注。　　

(一)时支子午流注　　时支子午流注，也称纳子法，纳支法。这是根据每日气血输注十二经的地支时辰，病症之虚实，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有两种取穴法：一种是按一天十二时辰，每个时辰各配一经，在这个时辰内，该经从起点到终点的任何腧穴都可以选用。例如，肺经病，每日寅时都可取肺经从中府到少商的任何腧穴针刺治疗。此方简便易行。

另一种是根据气血流注到某经的时辰，再结合五俞穴，用补母或泻子的取穴方法进行针刺治疗。纳子法是依据"日周期"，用本经的井、荥、俞、经、合五俞穴配属木火土金水五行，根据气血流注本经的时间，在每日的十二个地支时辰按时开穴。开穴的原则：实则泻其子，虚则补其母。在气血流经本经的时辰，本经气血最虚，取母穴用补法，可以扶正补虚，使气血通畅。若本经为实证，则取子穴以泻之。　　

气血于寅时由肺经流注，卯时流注大肠，依次为胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、胃、心包、三焦、胆，丑时流注肝经，再至肺经，周而复始。可记歌诀。见下表。　　

肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。　　表12 气血流注十二经时辰表(点击观看动画)经脉胆肝肺大肠胃脾时辰子丑寅卯辰巳时间 23-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11

经脉心小肠膀胱肾心包三焦时辰午未申酉戌亥时间 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23

举例：在气血输注本经的时间，实证取本经所属"五行"之子穴泻之。如肺热咳嗽的实证，于寅时泻尺泽(水)。即金生水、水为金之子。虚证取本经所属"五行"之母穴补之。如肺虚气喘，于卯时补太渊(土)，土生金，土为金之母。　　

如果补泻时间已过，或不虚不实证，或遇有急症，可取本经本穴或原穴。见下表。　　

时支子午流注补泻腧穴表

经脉补泻本穴原穴腧穴时辰腧穴时辰