巴西紫热是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

本菌原称Koch-Weeks杆菌，1950年Pittman等定名为埃及嗜血杆菌。1976年Killa报道埃及嗜血杆菌的表型与流感杆菌生物Ⅳ型极相似，即定名为流感嗜血杆菌埃及生物型(Haemophilus influenzae biogroup aegyptius，HIBA)。

从模范巴西紫热病患血或脑脊液中失掉的HIBA(称为BPF株)，与仅惹起结膜炎的HIBA(比拟株)比拟，发明BPF株均含有分子量为0.024的质粒，比拟株多含有分子量为0.002的质粒或无质粒;全菌原因电泳分型，以大肠杆菌的16 23S RNA为探针的杂交相、细胞外蛋白等方面研讨，发明BPF株与比拟株有清楚的差异。

由于以上诸方面的区别，招致HIBA菌有着差异的致病身手，惹起差异的临床表现。由毒力强的BPF株既可以引发模范的巴西紫热体征，使病患出现高热、紫癜、菌血症等，也可以惹起化脓性结膜炎。而非BPF株致病性并没有BPF株强，屡屡在眼分泌物、鼻咽部被检测出来。

(二)发病机制

HIBA菌侵入眼、鼻、咽部后在局部增殖并惹起炎症。侵入眼部的BPF株或由非BPF的HIBA都可以惹起化脓性结膜炎，招致结膜充血、眼睑红肿;眼痒、眼炙烤感;堕泪或溢泪;晨起时轩分泌物多而难以睁眼。

侵袭力较强的BPF株进入血流惹起菌血症，释放内毒素，患儿血中内毒素平均值为675µg/L(675pg/ml)，康健儿童的均值为25µg/L(25pg/ml)，故内毒素大约为惹起多脏器损害的紧张缘故原因。

登仙发明皮肤、黏膜有普及的瘀斑和紫癜，各结构小血管中可见有微血栓构成，有出血及坏逝世灶;脑有水肿但无炎症;肺有充血、水肿及出血;肾上腺有出血;脾和淋迎合内的淋巴细胞清楚淘汰;有些肢体远端及耳、鼻等处有缺血性坏逝世，但未见血管炎。