肺出血-肾炎综合征症状有哪些？

临床表现

本病可多发于任何年龄，但多为20～30岁的夫君青年，病患一样寻常表现除非归并感冒，多无发热。常有怠倦、有力、体重下降等。其临床特性性表现为三联征：肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗GBM抗体阳性。

1.肺出血 模范病患除非归并熏染，一样寻常无发热。肺部最紧张的表现为咯血，约49%的病患咯血为首发体征，从咯血丝至大咯血不等，重症(特别吸烟者)大咯血不止乃至窒息逝世亡，病患多伴气促、咳嗽气喘、呼吸困难，偶然有胸痛体征，肺部叩诊呈浊音，听诊可闻湿啰音。肺CO摄取率(Kco)为初期而敏感的肺效果变化指示，在肾衰及肺水肿病患该值下降，而肺出血时此值上升。

一样寻常肺部体征可先于肾脏表现数天、数周、或数年出现。肺部出血可轻可重，也可紧张至危及生命。少量或延续出血可多发缺铁性血虚。一旦出现胸痛，应关注清扫体系性红斑狼疮、血管炎或肺栓塞等病变。肺部X线表现弥散性点状浸润阴影，从肺门向外周散射，肺尖常明晰。咯血和肺部浸润是肺部病变的特性。

2.肾脏病变 肾脏病变的临床表现多样，轻度肾小球损害者，尿液阐发和肾效果可正常，临床重要表现为重复咯血，肾活检依旧可表现模范的抗基膜抗体线状堆积的免疫学特性。模范病患肾效果损害生长较快。

有少尿或无尿者，血清肌酐浓度逐日降低，于3～4天内抵达尿毒症水平;无少尿者，肾脏损害常为急进性生长，血清肌酐浓度每周降低，数月内生长至尿毒症。大少数病患其特性性表现是举行性肾效果损害。据统计，81%病患于1年内生长为肾效果衰竭。血压正常或轻度降低。尿液阐收回现血尿和蛋白尿，常有红细胞管型，少数病患有少量蛋白尿及肾病综合征。

特别表现

(1)肺出血-肾炎综合征向别的病理范例的肾小球疾病转化：Elder等报道1例病患有模范的肺-肾脏病理表现与临床表现，肾效果坚持精良，血清与结构抗GBM抗体呈阳性，清楚缺铁性血虚，免疫抑制治疗后血虚改良，血清抗GBM抗体流失。9个月后多发了肾病综合征，肾活检复查表现膜性肾病不伴抗GBM抗体肾内堆积。

(2)其他病理范例的肾小球疾病向肺出血-肾炎综合征转化：Thitiarchakul报道1例特发性膜性肾病病患，病程中肾效果急性好转，伴有咯血、紧张高血压及血清抗GBM抗体阳性，肾结构查抄表现模范抗GBM免疫病理表现，应用大剂量激素、CTX及血浆置换有效。

(3)肺出血-肾炎综合征只范围于肺或肾一个器官：Patron等报道1例单纯性肺出血-肾炎综合征。Perez等报道1例可卡因诱发的肺出血-肾炎综合征，只要模范肾脏变化，肺泡基膜没有IgG及C3呈线样堆积。其他如抗基底膜抗体连合于头绪膜、眼、耳，偶可惹起相应的表现，如眼底出血及排泄，其多发率可高达11%，大约是急剧生长的高血压所至。