肺炎链球菌败血症的治疗方法有哪些?

(一)治疗

1.对症治疗 咳嗽紧张者可用祛痰镇咳剂，如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等。缺氧者予以吸氧，高热者可妥当用物理降温。脑膜炎者重要关注防治脑水肿，可用20%的甘露醇溶液250ml静脉快滴，1次/4～6h。败血症休克者应积极补充血容量，矫正酸中毒等。

2.抗生素治疗 青霉素为多年来用以治疗最多的药物，故已出现差异水平的耐药标题。但全球各国各地的耐药环境并不相同，故最好参考本地域的药敏结果选用。海外仍以青霉素为首选药物。住院的肺炎病患可用青霉素400万U/d，分3次或4次注射，连用7～10天，热退3天后可停药。

如结果不好者可改用头孢类抗生素。对青霉素过敏者可用红霉素类药物。脑膜炎者则需运用大剂量青霉素，成人1200万～2400万U/d，小儿20万～30万U/(kg·d)，分4次静脉滴注，连用10～14天。病情紧张者，可连合运用氯霉素，成人2g/d，分2次静脉滴注。

如结果欠佳可用第三代头孢菌素，如头孢曲松钠，2g/d，分2次，头孢噻肟钠，6g/d，分次静脉注入。败血症者应采取两种抗生素连合治疗，比如青霉素与头孢噻肟钠连合。Martinez等报道，β内酰胺类药与大环内酯类药连合治疗，可高涨肺炎链球菌菌血症的病逝世率。

(二)预后

患有紧张的并发症预后较差。