肥胖症有什么症状

的多发率增长，常伴有多囊卵巢并需手术治疗。瘦削者月经中期的FSH峰值较低及黄体期的黄体酮(P)水平偏低。卵巢效果阑珊和FSH水平降低延迟出现。夫君伴有性欲高涨和女性化，并且与雌激素相关癌症的发病率清楚增高。

④下丘脑-垂体-甲状腺轴：瘦削者甲状腺对TSH的反响性高涨，垂体对TRH的反响性也高涨。

(6)瘦削症与胰岛素抵御：体脂聚集可惹起胰岛素抵御、高胰岛素血症，对有关原因的研讨，重要集合在以下几个方面。

①游离脂肪酸(FFA)：瘦削时，经过糖-脂肪酸摄取和氧化增长，可惹起糖代谢氧化及非氧化途径的缺陷和糖的应用下降。血浆FFA水平降低增长肝糖原异生，并使肝清扫胰岛素身手下降，形成高胰岛素血症，当B细胞效果尚能代偿时，可坚持正常血糖，久之则招致B细胞效果衰竭，出现高血糖而生长为糖尿病。

②癌症坏逝世因子(TNF-α)：已发明在有胰岛素抵御的瘦削症病患和瘦削的2型糖尿病病患的脂肪结构中，TNF-α的表达清楚增长。TNF-α增强胰岛素抵御的机制包括：加快脂肪剖析，招致FFA水平降低;瘦削者的脂肪细胞孕育多发的TNF-α可抑制肌肉结构胰岛素受体而高涨胰岛素的作用;TNF-α抑制葡萄糖转运蛋白 4(GLUT4)表达而抑制胰岛素抚慰的葡萄糖转运。

③过氧化物酶体激活型增殖体(PPARγ2)：PPARγ2参与调理脂肪结构剖析和能量贮存，紧张瘦削者PPARγ2活性高涨，参与胰岛素抵御构成。

(7)其他：瘦削者嘌呤代谢十分，血浆尿酸增长，使痛风的发病率清楚高于正伟人，伴冠心病者故意绞痛发病史。瘦削者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇常降低，高密度脂蛋白胆固醇高涨，易招致动脉粥样硬化。由于静脉循环停滞，易多发下肢静脉曲张、栓塞性静脉炎、静脉血栓构成。病患皮肤上可有淡紫纹或白纹，散布于臀外侧、大腿内侧、膝关键关键、下腹部等处，皱褶处易磨损，惹起皮炎、皮癣，致使擦烂。寻常汗多怕热、抵御力较低而易熏染。

诊疗

瘦削症的诊疗重要依据体内脂肪聚集过多和(或)散布十分。

1.体重指数(BMI) 是较常用的权衡目的。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。WHO提出BMI≥25为超重，≥30为瘦削。亚太地域瘦削和超重的诊疗规范专题研讨会依据亚洲人屡屡在BMI相对较低时，就易出现腹型或内脏瘦削并表现病患高血压、糖尿病、高脂血及蛋白尿的损伤性清楚增长，故提出BMI≥23为超重，BMI≥25为瘦削。

亚洲瘦削分类及其对策(表1)。

2.志向体重 志向体重(kg)=身高(cm)-105;或身高减100后再乘以0.9(夫君)或0.85(女性)。实践体重高出志向体重的20%者为瘦削;高出志向体重的10%又不到20%者为超重。

3.体脂的散布特性 可用腰围或腰臀围比(WHR)来权衡。腰围为经过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离;臀围为经臀部最隆起处部位测得的距离，腰臀比(WHR)为腰围与臀围的比值。腰围夫君≥90cm，女性≥80cm;腰臀比WHR>0.9(夫君)或>0.8(女性)可视为中间型瘦削。

4.皮下脂肪聚集水平 可由皮脂厚度来估量，25岁正伟人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm，大于14mm为脂肪聚集过多;肱三头肌部位皮脂厚度：25岁夫君平均为10.4mm，女性平均为17.5mm。

5.内脏脂肪 可用B型超声、双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定。在确定瘦削后，应区分属单纯性瘦削或继发性瘦削。