文章简介:布卡综合症的治疗要拥哪几种? 手术治疗手术治疗手术要领多种多样,报道的种种手术方式的病例数均未几。缺少远期疗效观察,故很难对种种手术方式举行比拟。应依据病人有无出血、腹水及敌手术的耐受身手选择手术方式。(1)碎膜术术者用食指经右心...
手术治疗
手术治疗手术要领多种多样,报道的种种手术方式的病例数均未几。缺少远期疗效观察,故很难对种种手术方式举行比拟。应依据病人有无出血、腹水及敌手术的耐受身手选择手术方式。
(1)碎膜术术者用食指经右心耳启齿深化下腔静脉,以手指碎破隔膜,如必要可应用血管扩张器。此要领操纵较简便、矫捷、疗效确切,因此得以采取。碎膜术适用于膈肌水平以上,食指可探及的下腔静脉壅闭。
(2)分流术①高涨门脉压的分流术:相宜于肝静脉壅闭而下腔静脉迟滞者。手术要领包括门—腔静脉分流术和肠系膜上静脉—下腔静脉分流术等。②高涨下腔静脉压力的分流术:重要有下腔静脉—右心房架桥术。③高涨肝静脉和下腔静脉压力的分流术:手术要领重要有肠系膜上静脉-右心房架桥术。
分流术能矫捷缓解壅闭静脉远真个血液淤滞,术后可见病患的肝脾增加、腹水衰退、曲张的浅表静脉减轻,为有效的治疗标领。但分流术创伤较大,手术难度也较大,并大约出现植人血管受压、新的血栓构成、心力弱竭、肝性脑病、肺栓塞等紧张归并症,局部病人难以耐受,应多加关注。
(3)脾,肺结实术脾—肺结实术适用于门脉压高、有腹水及食管胃底静脉曲张的病患。日本Akita于1962年终次用于治疗门脉高压症,1964年用于治疗BCS。Akita总结此手术疗效确切、能高涨门脉压,经测定可分流肝总血流量的20%操纵大约、寂静;能维持有效肝血流量;无栓塞并发症;对肺效果无影响。脾自身对血液分流量可起调理作用。但此手术近期结果不清楚,不适于伴有消化道大出血的急症病人及术前已有顽固性腹水病患。
(4)肝移植术如病情不克不及很好控制,生长至紧张肝损害,出现肝功衰竭时,可思量肝移植手术。肝移植为援救病人生命的有效要领,但肝移植要求的技艺水平很高,用度昂贵,还需及时提供肝脏供体,术后尚临时必要包括抗排挤反响在内的综合治疗,推行另有一定困难。
其他的手术要领另有对病变的结构举行切除,有大约是一种更为良好的治疗要领。
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