表皮囊肿症状有哪些？

1.病程：多在数年到数十年。该病因其生长愚钝，固然癌症很大，乃至累及一个以上脑叶，其临床体征仍可以很细微，故已往有人报告自出现体征到就诊的时间平均达16年之久。也有人报告平均时间为5年。约70%病人病程在3年以上。

2.伴发畸形：该病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空泛症、基底凹陷症等。

3.体征与体征：差异部位的表皮样囊肿临床体征及体征亦不相同。外洋依据颅内表皮样囊肿劈头部位和它们与颅底血管及头绪丛的干系，将其分为3组：①鞍后或椎-基底动脉组;②鞍上、鞍旁或颈内动脉组;③脑室内或头绪丛组。各部位表皮样囊肿的体征与体征分述如下：

(1)脑桥小脑角表皮样囊肿：约70%病人以三叉神经痛为首发体征，少数以面肌痉挛、面部以为减退、耳鸣、耳聋起病。体征包括面部以为减退、听力下降、共济失调、后组脑神经麻木，前期可表现为脑桥小脑角综合征。依据其临床表现又可分为以下3种范例。

①单纯三叉神经痛型：约占全部颅内表皮样囊肿的42.9%。此型癌症多多发在脑桥小脑中上部三叉神经根左近。特点为患侧三叉神经散布区出现发病性电击样剧痛，常有扳机点，多不伴有神经体系其他十分体征，极易误诊为原发性三叉神经痛。故对青年或中年人三叉神经痛应鉴戒表皮样囊肿的存在。

②脑桥小脑角癌症型：约占18.1%，癌症多位于脑桥小脑角下部，多以耳鸣、头晕、面肌痉挛及Ⅶ、Ⅷ脑神担当累等脑桥小脑角综合征为重要表现。一般病例可出现舌咽、迷走和副神经损害，并发小脑体征及脑干受累体征，因此，应与听神经瘤相区分。此型对听神经、耳蜗神经和前庭神经的影响水平很不同等，值得关注。

③颅内压增高型：此型癌症多沿脑池方向伸展生长，对左近脑结构抑制细微。当进一步生长时，壅闭脑脊液循环通路多发脑积水而出现颅内压增高。

(2)颅中窝表皮样囊肿：颅中窝表皮样囊肿位于三叉神经旁，劈头于硬脑膜外，沿岩骨嵴侵入颅中窝，位于半月神经节下，起首累及三叉神经，然后可累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经。50%超越岩骨嵴侵入天幕下脑桥小脑角内，构成骑跨于颅中窝、颅后窝的“骑跨型”癌症。病人重要表现为三叉神经麻木体征，如面部以为减退，咀嚼肌有力等，偶然亦可出现眼力、视野停滞及眼球活动停滞等。

(3)鞍区表皮样囊肿：占全部表皮样囊肿的3%左右。重要表现为举行性眼力、视野损害，初期可出现视神经萎缩。内分泌停滞较少见，一般病人可出现性效果停滞、多饮、多尿等。向额叶生长者可出现额叶精神体征，向后生长可壅闭第三脑室或室间孔而出现脑积水。鞍上表皮样囊肿一样寻常不累及眼球外的脑神经。鞍旁表皮样囊肿向外侧生长可惹起西氏裂综合征，病人表现为颞叶癫痫伴偏瘫。极少病例多发言语停滞。

(4)脑实质内表皮样囊肿：大脑半球者约41%病人出现癫痫发病，50%病人有视盘水肿，偶然亦可出现举行性轻偏瘫。小脑半球者可有共济失调等小脑受损体征。

(5)脑室内表皮样囊肿：侧脑室表皮样囊肿多位于侧脑室三角区和体部，初期病人可没有清楚的体征，随着囊肿的增大，可出现颠簸性或阵发性头痛发病，当壅闭脑脊液循环通路时，可出现颅内压增高体征。局部病人表现为Brun征及逼迫头位。

向脑室外生长者可惹起轻偏瘫、偏盲及偏身以为停滞。第三脑室者重要表现为壅闭性脑积水，内分泌体征不清楚。第四脑室表皮样囊肿尚可惹起走路不稳。

(6)大脑半球表皮样囊肿：多位于大脑纵裂、外侧裂、半球外貌。重要表现为癫痫、偏瘫、精神十分及颅内压增高体征。Tytus(1956)报告的143例大脑半球表皮样囊肿病患，41%有癫痫发病，50%视盘水肿。除此之外，尚可出现言语停滞等。

(7)颅骨板障表皮样囊肿：常表现为颅骨局部增大的头皮下肿物，多无神经体系体征。向内生长累及颅内者可出现癫痫或颅内压增高。

(8)其他部位表皮样囊肿：小脑蚓部表皮样囊肿重要表现为颅内压增高及躯干性共济失调，走路不稳。脑干旁表皮样囊肿表现为脑干损害及颅内压增高。松果体区表皮样囊肿初期重要表现为颅内压增高和双眼上视困难、瞳孔对光反射流失、调理反射存在等Parinaud综合征。头皮表皮样囊肿可仅表现为头皮肿物、质韧。