巨细胞病毒感染是由什么病因引起的的？

CMV熏染可惹起机体的免疫效果高涨，格外是细胞免疫效果下降。CMV熏染对胸腺发育及脾细胞、单核吞噬细胞、NK细胞及CTL细胞的效果有着清楚的影响。

一、对胸腺、脾脏的影响

实行室急性CMV熏染的复生豚鼠，胸腺发育受抑，T细胞数淘汰，成年鼠熏染CMV后，88%胸腺可检出CMV。

CMV熏染致脾效果受影响，脾脏淋巴细胞对conA抚慰的增殖下降，脾细胞孕育多发的IL-2清楚高涨。

二、对免疫细胞的影响

CMV熏染惹起的免疫抑制与病毒在细胞内的复制有关。CMV可以在单核吞噬细胞、T细胞、B细胞及一些尚未确定的单核细胞中复制，此中单核吞噬细胞最易熏染CMV，淋巴细胞在免疫反响中具有紧张的调理效果和效应效果。CMV熏染后，可惹起淋巴细胞的多种免疫效果受损。

CMV熏染多表现为急性单核细胞增多症。外周血淋巴细胞对有丝分裂原、CMV抗原和HSV抗原增殖反响削弱，诱导滋扰素水平下降，CD4/CD8比值从1.7±0.7下降为0.2+0.2,T细胞活性高涨.这种革新有的可延续相称永劫间,病后10个月，大少数病患T细胞亚群比例仍未完全规复正常。

CMV熏染的免疫抑制造用重要是被病毒熏染的大单核细胞和CD8细胞的效果十分所致。单核吞噬细胞在抗CMV免疫中起着关键作用，不但可以直接吞噬、杀伤病毒，更紧张的是可以处置惩罚、提呈抗原，分泌细胞因子，调控和扩展免疫反响。

当CMV熏染后，单核吞噬细胞效果遭到影响，CMV熏染巨噬细胞惹起其吞噬效果高涨，细胞内氧自在基孕育多发淘汰，FC受体、补体受体的表达多发变化，且其抗原提呈效果高涨，孕育多发IL-1高涨，对IL-1及IL-2的反响亦高涨。Moses等用胸腺细胞增殖实验检测，IL-1活性高涨，IL-1孕育多发高涨可惹起TH/TS细胞比例失衡。

NK细胞有拮抗CMV分散的作用。NK细胞积极参与了抗CMV熏染的全进程，但存在高的NK生机不一定是掩护性应对，而是活动性熏染的证明。NK细胞虽不克不及制止原发性CMV熏染的出现，但一旦存在熏染后，NK细胞能在CMV熏染初期出现，有限定分散、使熏染范围的作用。NK细胞、CTL细胞是抗CMV的紧张效应细胞。

在CMV复制初期，熏染性病毒体孕育多发前，它们能裂解熏染细胞，使病毒在细胞间分散流产。在小鼠模型中，病毒作用了3-5天时，抗病毒效应由NK细胞介导，NK细胞活性可由IFN增强。6-21天，脾、外周血存在CTL细胞的杀伤活性。NK细胞、CTL细胞活性的迂回决议了机体对CMV熏染的敏理性及熏染规复的难易性。但CMV熏染时，NK细胞及CTL细胞活性亦遭到紧张影响。

别的，特异性细胞免疫有制止CMV熏染再发病用。有人检测了20个多发CMV熏染肾移植受者T细胞应对，发明有14个有CMV细胞毒应对，而6个不出现细胞毒应对者有紧张的临床结果。因此，特异性T细胞存在，有制止CMV熏染再发的作用。

三、抗体有高涨CMV熏染的毒力作用

机体受CMV的熏染后，可出现多种抗体。乳汁、宫颈分泌物、唾液中尽管有特异性抗体出现，包括中和抗体。但仍能检出CMV，说明抗体并不克不及制止病毒分散。胎儿从母体主动失掉的抗体不克不及阻断经宫内、产道或乳汁传达的熏染。研讨证明，致逝世性CMV打击前，在小鼠腹腔或静脉注入0.2ml高效价抗CMV球蛋白，可完全掩护植物免于逝世亡。1个月后再用CMV等二次打击，植物仍全部存活，标明抗体有高涨CMV的毒力作用。

初次熏染后，CMV将在宿主细胞中无量期存在成潜伏形状。大约累及多种结构器官，尸检提示肺、肝、胰、唾液腺、中枢神经体系及肠也大约是病毒潜伏场所。天赋性熏染的紧张水平，与缺乏孕育多发沉淀抗体的身手和T细胞对CMV的应对有关。

儿童和成年人熏染CMV后，在外周血中出现具有抑制细胞毒表型的活化T淋巴细胞，要是宿主的T细胞效果受损，潜伏的病毒就大约复生并惹起多种症候群。

结构移植后多发的慢性抚慰，为CMV活化，诱发疾病提供了条件。某些针对T细胞的猛烈免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白，与临床CMV症候群高发率有关。别的，CMV在效果上可作为协助因子，使潜伏熏染的HIV活化。