文章简介:脊髓刃器伤是由什么缘故原因惹起的? 发病缘故原因脊髓刃器伤多由犯法招致,被害者遭受来自面前的打击。最罕见的致伤器为匕首,其次为斧头,另有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立刻被拔出,也可滞留或局部折断于体内。1.刃器戳伤...
发病缘故原因
脊髓刃器伤多由犯法招致,被害者遭受来自面前的打击。最罕见的致伤器为匕首,其次为斧头,另有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立刻被拔出,也可滞留或局部折断于体内。
1.刃器戳伤脊髓的途径
(1)经椎板间隙:最为罕见。脊椎的棘突向前方突出,横突向侧前方突出,两者之间构成一纵形沟槽,刃器从面前刺入后易在此沟中进入椎板间隙或遇椎板后上下滑动,再进入此间隙。因此,脊髓刃器伤近半数为半切性毁伤。
(2)经椎间孔:由此途径进入椎间的险些均为细长的锐器,可形成脊髓、神经根和血管毁伤。
(3)经椎板:用猛力将尖利的刃器刺入椎板后,刃器自身及椎板骨折片毁伤脊髓。
2.脊髓受伤的方式 分为两种:
(1)直接毁伤:刃器或骨折片直接刺伤脊髓、神经根或血管。
(2)对冲性毁伤:刃器进入椎管一侧,将脊髓挤向对侧,形成对侧的撞击伤。
发病机制
单纯的脊髓刃器伤很少致逝世,多无需手术探查,故初期的病理资料源头较少。对逝世于归并伤者举行尸检,可观察到脊髓局部或全部被切除,或仅为伤害,断面水肿、外翻,硬膜可破坏,椎管内可有血肿。根动脉毁伤者,脊髓坏逝世、硬化。致伤物愈锐利,毁伤血管的大约性愈大。
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