骨肿瘤需要做什么检查？

放射学查抄

X线查抄对明白骨癌症性子、种类、范围及决议治疗目的都能提供有代价的

资料，是骨癌症紧张的查抄要领。但是X线片仅是骨癌症的投影，骨癌症的X线表现不恒定，需亲密连合临床表现和病理查抄，才气作出准确诊疗。 良性骨癌症形状规矩，与左近正常骨结构边界明白，以硬化边为界，骨皮质因收缩而变薄，但仍坚持完备，无骨膜反响，恶性癌症的影像不规矩，边沿模糊不清，溶骨征象较清楚，骨质粉碎，变薄，断裂，缺失，原发性恶性癌症常出现骨膜反响，其外形可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。

X线片可为大夫提供有关癌症发病进程四个信息：

1、骨癌症的位置　如癌症可位于骨骺，也可位于干骨骺端，可位于长骨，也可位于扁平骨;青少年骨骺多发的癌症应起首思量软骨母细胞瘤，而成年人上述骨骺部的癌症应思量为骨大小胞瘤。

2、癌症对宿主骨的影响　癌症与宿主骨间边界有无浸润性是确定病变性子的重要原因，边界明白者标明癌症生长愚钝且浸润性弱。反之，边界模糊者则标明癌症浸润性强。

3、宿主对癌症的反响　宿主总是力图肃清癌症，将其包裹，构成纤维结构包膜，生长快速的癌症可浸润和粉碎这种反响性骨包膜，而仅在癌症的一端或两端能见到这种包膜的渣滓，通常表现为Codman三角。

4、癌症结构的密度　骨结构显像中如有任何密度革新，均可猜疑该结构有病变，有些癌症为溶骨性病变，如骨大小胞瘤，而有些为成骨性病变，成骨不规矩或为雪花状，如骨赘瘤、软骨赘瘤。

多发在骨盆、脊柱等部位的癌症，伟大X光片不克不及很好地表现时，CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技艺可以资助判明癌症的部位和范围。

骨扫描可以在伟大X光尚未有阳性变化时即表现出原发、继发性骨癌症的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。

结构学查抄

骨癌症终极诊疗的完成有赖于结构学查抄，通常通常活检术获取结构标本。活检术必要有阅历的大夫实施，要包管失掉有诊疗意义的结构。隐语方案应照顾到后续手术，最低限制地淘汰癌症细胞的分散及对相近正常结构的污染，决不可以为活检术为小手术而轻率从之，取材应避开坏逝世区，多取几个部位。癌症的中心局部多为反响区，偶然不敷以作出一定的诊疗，但是，病理查抄也有其范围性，如委顿骨折、骨化肌炎容易误诊为骨赘瘤;甲状旁腺效果亢进时的棕色瘤易误诊为大小胞瘤;软骨源头的癌症难以区分良恶性等。

某些癌症的诊疗中，化验查抄有一定的资助，如成骨赘瘤病患硷性磷酸酶可以增高，多发性骨髓瘤病患可有盆血、尿本周氏蛋白阳性，棕色瘤病患有血钙、血磷十分等。

其他协助查抄

1、病理查抄：病理结构学查抄被以为是一种准确率最高的诊疗要领，但如取材部位不当，也能形成诊疗上的失误，以是病理查抄尚须连合临床及x线查抄。常用取材及查抄要拥有针吸活检、切开活检、冰冻切片、白腊切片等。

2、放射性核素查抄：可用于骨转移瘤的初期诊疗。

3、CT与核磁共振：能较早发明病变结构，准确率高。

4、血沉加快：骨赘瘤，成骨性转移性骨癌症碱性磷酸酶可增高。

总之，本病的诊疗重要依据临床体征及x线查抄，对付难以确诊者，病理查抄具有决议性意义，但应关注取材部位要妥当。