登革热是由什么原因引起的？

(一)发病缘故原因

熏染源：病患和隐性熏染者为重要熏染源，未发现康健带病毒者。病患在发病前6～8小时至病程第6天，具有清楚的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。盛行时期，轻型病患数量为模范病患的10倍，隐性熏染者为人群的1/3，大约是紧张熏染源，丛林山区的猴子和都市中某些牲畜固然有熏染登革病毒的血清学证据，但作为熏染源，尚未能确定。

传达媒介：伊蚊，已知12种伊蚊可传达本病，但最重要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传达，而雷州半岛、广西沿海、海南省和西北亚地域以埃及伊蚊为主。伊蚊只需与有熏染性的液体打仗一次，即可失掉熏染，病毒在蚊体内复制8--14天后即具有熏染性，熏染期尊长可达174日。具有熏染性的伊蚊叮咬人体时，行将病毒传达给人。因在捕捉伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊大约是病毒的贮存宿主。

易动人群：在新疫区普遍易感。1980年在广东盛行中，最小年龄3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高。在中央性盛行区，20岁以上的住民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体，因此发病者多为儿童。

(二)发病机制

登革病毒经伊蚊叮咬进入人体后在毛细血管内皮细胞和单核巨噬细胞体系内复制，然落伍入血液循环，构成第一次病毒血症。定位于单核巨噬细胞体系和淋巴结构中的登革病毒延续举行复制，再次释入血流构成第二次病毒血症，并惹起临床体征与体征。机体孕育多发的抗登革病毒抗体与登革病毒构成免疫复合物，激活补体体系，招致血管的通透性增长，亦可招致血管水肿和分裂。登革病毒的复制可抑制骨髓中白细胞和血小板的再生，招致白细胞、血小板淘汰和出血倾向。

病理变化表现为肝、肾、心和脑等器官的退行性变，出现心内膜、心包、胸膜、腹膜、胃肠黏膜、肌肉、皮肤及中枢神经体系差异水平的水肿和出血。皮疹活检可见小血管内皮细胞肿胀、血管左近水肿及单核细胞浸润，瘀斑中有普及性血管外溢血。脑膜脑炎型病患可见蛛网膜下腔和脑实质灶性出血、脑水肿及脑硬化。重型病患可有肝小叶中间灶性坏逝世及淤胆，小叶性肺炎和间质性肺炎等。