过敏性支气管肺曲霉病的治疗方法有哪些?

文章简介:过敏性支气管肺曲霉病的治疗要拥哪几种? (一)治疗糖皮质激素治疗可以缓解和消弭急性减轻期体征,并可防范永世性损害如支气管扩张、不可逆性气道壅闭和肺纤维化的多发。保举剂量泼尼松每天0.5mg/kg,2周后改为隔天给药,延续2~3月。减量依据临...

(一)治疗

糖皮质激素治疗可以缓解和消弭急性减轻期体征,并可防范永世性损害如支气管扩张、不可逆性气道壅闭和肺纤维化的多发。保举剂量泼尼松每天0.5mg/kg,2周后改为隔天给药,延续2~3月。减量依据临床体征、X线表现和总IgE水平酌定。

通常要求颠末治疗总IgE水平高涨35%以上,而不一定要求完全规复正常。在治疗第1年中,要活期随访血清总IgE。皮质激素的疗效并非总能延续维持,据一组40例ABPA 5年随访研讨,仅10%的病患完全缓解;19例成为激素依赖型病患,多发41例急性减轻;12例多发肺纤维化和不可逆性气道壅闭。

其他治疗如吸入抗真菌药物包括两性霉素B,有助于急性体征衰退,但仍常有重复发病。曾有人报道口服酮康唑可改良ABPA的哮喘体征,但未能被重复。免疫治疗有效反大约使疾病好转,吸入激素亦不克不及防范ABPA的急性减轻。

(二)预后

要是病人FEV1延续性低于0.8L,预后差。


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