巩膜炎需要做什么检查？

由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的毕竟，以是，在治疗前除病史及满身和局部的特性性体征可作为诊疗依据外，举行相应的满身体系查抄及实行室查抄也是需要的。

满身查抄

胸部、脊柱、骶髂关键关键的X线查抄。

实行室查抄

血老例、血沉、肝效果，血清尿酸测定、梅毒血清学实验、结核菌素皮内实验等。免疫目的：类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。

前节荧光血管造影

Watson(1984)起首将荧光血管造影运用于巩膜炎的诊疗，提出：模范的弥漫型或结节型巩膜炎，荧光血管造影表现血管床的荧光增强与经过时期减低，即在充血的血管表现只要很少或没有血液经过。其富余形状十分，由于有十分的契合支开放，构成血管短路。荧光素初期即渗漏到深部巩膜结构中，血管富余耽误。但要是病中血管迟滞时，血液循环终极会规复。

但如血管曾经壅闭，那就很少重新开放，终极为新构成的血管所替代。格外故意义的是在具有清楚炎症的弥漫型，结节型和坏逝世型巩膜炎中，多发闭塞的是小静脉，而在穿孔性巩膜硬化其壅闭的则是小动脉，格外是深部巩膜丛的小动脉。因此其结果不是像其他范例的坏逝世性巩膜炎那样，由炎症细胞对被损害的结构举行积极的清扫，并被奇异的纤维结构所替代，而是结构窒息，并随之疏散，冉冉被吸取清扫。

如今固然围绕这些血管的正常富余和某些重要血管不富余的标题上另有争议，但经过观察发炎的血管层和陪伴巩膜水肿而出现的血管移位，可以区分良性的浅层巩膜炎和紧张的巩膜炎，有助于巩膜炎初期诊疗和进一步研讨。

眼底荧光血管造影

有视网膜下排泄液者，荧光血管造影初期可见头绪膜背景荧光呈斑驳状，继而出现多个针尖大小的强荧光区，随后此强荧光区冉冉变大变亮。造影初期这些病灶的荧光素渗入渗出视网膜下液内。固然，这种荧光造影所见对后巩膜并非特异性的。但这些表现有助于后巩膜炎的诊疗。

超声扫描查抄

超声扫描是比年诊疗后巩膜炎症肥厚不可缺少的要领。B型超声扫描可见球后部变平，眼球后部各层变厚，以及球后水肿。若球后水肿围绕视神经，则可见“T”形征。这种体征表现沿巩膜扩展的水肿与正常圆形视神经阴影成直角。

CT扫描查抄

CT表现巩膜厚度，注射增强剂可使其影像增强。也可见球后水肿。但特发性炎性眶假瘤、急性巩膜左近炎和眶蜂窝织炎病例也可有相同表现。

叶荣坤(1983)报告1例后巩膜炎所致单侧眼球突出：女，46岁。因左眼眼力下降5个月，眼球突出1个月，眼球活动受限、球结膜弥漫性充血，颞侧赤道部限局性暗赤色充血间有结节，压痛清楚。眼底视盘充血水肿，隆起2.0D，黄斑部轻度水肿。

经满身及局部抗生素及皮质类固醇治疗，病情缓解。刘炳治等(1982)报告后巩膜炎1例，眼球微向前突>健侧2mm，球结膜充血水肿，眼球活动时痛楚悲伤减轻。视盘边界不清色红前凸，中间静脉富余迂曲，视网膜轻度水肿，黄斑区有放射状皱襞，中间凹光反射(-)。接纳充足量皮质类固醇、血管扩张剂、神筹划养剂治疗。眼力由0.3上升到0.8。观察2年无复发。