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近日,四川成都,有医生说出了这样一个离奇故事:一名病人,在看到检查报告单写着“瘤?”的字样后,不相信医生的解读,反而认定自己已经患癌。在这样的心理作用下,这名病人不久真的离开人世。
报告单上为什么会有“?”的字符,心理作用真会影响病情吗?癌症病人还有哪些误区?
看到报告单有“?”
并非肯定之意,需做进一步检查
医院的影像检查报告单诊断意见或诊断结论一栏中确实存在着有:“?”、“性质待定”、“可能”、或“可疑”等结论不明确的表述现象。
这是因为各种检查方法均有一定的限度,目前常规影像检查均是提供基于形态学特征的病理改变,并非直接显示组织学层面信息,所以影像检查报告单出现这些“可能性诊断”是客观存在的。
总体上,影像诊断结论主要有三种情况:肯定性诊断、可能性诊断和否定性诊断。可能性诊断,也就是说影像检查发现了异常或病变存在,由于检查的限度或者“异病同影、同病异影”现象,根据现有资料难以明确病变性质。比如说,胸片上发现有肺部结节,但是胸片提供的诊断依据有限,报告结论不明确,可能会出现“问号”或“性质待定”,医生会建议做进一步胸部CT平扫+增强扫描。
单纯的影像学报告并非都能提供明确的结论,往往需要结合完整的临床资料才能进行明确诊断,对于肿瘤病人,有些情况还需要多次复查动态观察或者结合穿刺活检。
影像报告的书写需要特别注意描述规范、术语专业、数据准确,报告结论中的疾病名称一定要符合规定。报告结论中应尽可能体现以下四要素:定位(病灶检出与位置)、定量(数量与大小)、定性(良性或恶性)和定期(严重程度、累及范围或分期),必要时向病人或家属提出进一步检查的专业建议,比如建议进一步CT/MRI增强检查或结合实验室检查如相关肿瘤标志物等。
小心被“吓死”
心理专家建议:患癌后这样做
网络上有报道称,有一些癌症病人是被“吓死”的。其实没有心理的健康就没有身心的健康。心理对人健康的影响是相当大。
有很多人不能接受“患癌”这一结果,怎么办?最开始不能接受这样的结果是很正常的反应,任何一个人拿到疑似癌症或者确诊癌症的报告后,都会有五个阶段的心理发展过程,第一个阶段就是否认,‘我怎么可能得癌症呢‘;第二阶段就是愤怒,‘这太不公平了,癌症怎么会降临在我身上’;第三个阶段就是协商,‘我要去做什么事情或什么手术‘;第四个阶段就是绝望,会有无助感,‘没办法了,确实就是癌症’;第五个阶段就是最后一个阶段,抑郁。
从心理学角度,癌症病人如何“自救”?杨俊华建议,首先是接受,得了癌症,接受它确实是非常困难的一个过程,但是患癌确实已经是事实。第二是去做一些有益的事情或自己感兴趣的事,或去完成可能遗憾的事情来帮助自己。第三是回到当下,我们会担心得癌症后,睡眠的问题或者癌症转移的问题,同时有时有疼痛的感受,如果发现大脑总是在想以后怎么办,那么我的建议就是要回到当下,让大脑回到当下,有条件的话就参加正念减压的训练,让身心回到当下,从而帮助自己更稳定,提升生命质量。
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想要抗癌?
医生:抗癌保健品不靠谱
癌症病人除了要照顾好自己的心理健康,还应识别一些不靠谱的“伪科学”,比如,有癌症病人一味地相信保健品。保健品真的管用吗?
抗癌葡萄籽、减肥酵素、灵芝孢子粉,抗氧化蜂胶……随着生活水平的提高,很多人跟风买了保健品。但大家要清醒的是保健品,其实是保健食品的通俗说法。
第一,它是食品的一种,和白米饭、鸡鸭鱼肉属于同一大类,没有什么特别之处。
第二,它往往适用于特定人群,比如蛋白粉,适用于营养摄入不足的人群,如果正常饮食,还要花钱去买蛋白粉,不仅是一种浪费,还会因为过量摄入蛋白质造成体内氨基酸堆积,可能给肝脏、肾脏带来负担,造成肝肾损伤。
第三,保健品不以治疗疾病为目的,不要妄想通过保健品来降血脂、降血压甚至于治疗癌症。
所谓的抗癌保健品,成份无外乎是维生素、矿物质、动植物的提取物等。其中有些成分经体外实验提示可能有一定的抗癌功效,但是,没有哪个保健品经过正规的人体试验证实可以起到明确的抗癌作用。
例如,抗癌葡萄籽,有商家大肆宣传能抗癌、抗氧化、延缓衰老,但其实没有任何证据证明葡萄籽提取物能在人体内抑制癌细胞。“因此,不要相信任何宣称可以抗癌的保健品。抗癌保健品,不仅不靠谱,还可能耽误您的治疗,加重病情。得了癌症,一定要接受正规治疗。”
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