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癌症患者出现哪些表现说明在好转?

更新时间:2021年08月19日
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    癌症患者逐年增多,离我们的生活似乎越来越近,人们对于癌症有着恐惧心理,好在医学在不断的发展,有更多有效的治疗方式出现,世界卫生组织将癌症确定为可控慢性病。

    被确诊为癌症后,通过科学治疗中的一种或联合去治疗。那么该如何去评估癌症是否治疗有效呢?我们无法去统计癌细胞的数量,只能通过一些辅助手段及临床表现去证实治疗的疗效,是否在好转。

    1.观察临床表现

    患者得了癌症后,往往会有一些全身表现,例如疼痛、咳嗽、乏力、精神萎靡、食欲不振,消瘦,通过有效治疗后原有的临床症状会改善或消失。比如以前治疗过的一个晚期肺癌患者,初诊症状就是咳嗽咳血,同时活动后胸闷气短,整天茶饭不思,体重3个月下降了近10kg。通过科学治疗1个周期后,咳嗽减轻,未再出现咯血,无呼吸困难,甚至营养状态都得到了改善,体重增加,整个人的精神面貌都不一样了。这预示着癌症向好的方向发展,肿瘤细胞被抑制。

    2.影像学检查

    在肿瘤治疗期间,为监测治疗疗效会定期针对肿瘤行影像学检查,如超声、CT、MR等,针对实体瘤有recist疗效评价标准,根据标准分为疾病进展、稳定、部分缓解、完全缓解。影像学检查如证实肿块缩小或消失,原有胸腔积液或腹腔积液减少等,这都提示着治疗有效,癌细胞在减少。

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    3.实验室检查

    就是指抽血化验。肿瘤标志物是衡量肿瘤变化的指标之一,并不是金标准。很多原因会引起肿标的升高,出现假阳性。所以肿标升高,不一定是肿瘤进展。反过来肿标下降,肿瘤也不一定是好转。因为一些患者即便患有恶性肿瘤,肿瘤标志物也是正常的,这种情况肿标对于肿瘤的评估价值不大。而且需要动态观察它的前后变化及与参考值之间的差距。如大肠癌治疗前CEA、CA199很高,治疗后下降,说明有好转趋势。同时如果治疗前有肝转移导致肝功能异常,若治疗有效,随着肝转移癌的好转,肝功能也有可能较前好转,治疗有效。

    综上,癌症的治疗疗效要综合评估。治疗过程中上我们时常会遇到这样的患者,一般状态良好,临床表现上较前没有明显的差异,复查影像学检查却发现肿块在增大,或出现了新发转移灶。肿瘤缓慢变化的情况下,临床症状不会立刻体现。肿瘤变幻莫测,又很狡猾。不要靠主观去判断,治疗过程中定期复查,结合症状综合去判断。

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