乳腺癌术后“空窗期”，担心复发转移怎么办？如何才能战胜它？

三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌总数的近1/5，这一类癌症具有侵袭性强，发病年龄早，组织学分级较高等特点，1～3年为三阴性乳腺癌复发转移的高峰期。

而由于三阴性乳腺癌患者不能从内分泌治疗及Her-2靶向治疗中获益，患者可用的治疗手段有限，一旦发生复发转移则预后极差，中位生存期仅10个月，因此，三阴性乳腺癌患者术后的空窗期是改善预后，降低复发转移发生，延长生存期的关键。

术后“空窗期”防复发转移，是长期生存的关键!

“空窗期”指的是患者经过手术及辅助放化疗后至出现复发转移之前的一段时期，这一时期患者处于观察随访阶段，无针对性治疗，也即治疗上的“空窗期”。

现实生活中，不少患者经过手术或放化疗后就以为可以平安无事，殊不知术后的3-5年内往往是肿瘤复发的高峰期，而对于恶性程度极高的三阴性乳腺癌来说更是如此，据临床研究表明，90%的三阴性乳腺癌复发转移时间多在术后的1.5～3年。

这也意味着术后或放化疗结束之后，并不代表我们可以“长治久安”，术后或放化疗结束后，及时进行维持治疗，预防复发转移的发生，对于维持无病生存期，延长生存时间有着重要的作用。

而在这方面，中医药的维持治疗通常是大多数三阴性乳腺癌的主要治疗手段，药理学研究表明，中医药可以提高机体免疫功能，激发处于免疫抑制状态的免疫系统，充分发挥抑制和杀伤癌细胞的作用，达到防治癌症复发转移的目的。

临床实践也表明，中医药在预防三阴性乳腺癌术后复发转移方面具有独特的优势，在辨证的基础上，通过“先安未受邪之地”以实现“既病防变”的目的，可显著改善患者的预后。

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既病防变，需先安未受邪之地!

部分的癌症细胞会通过转移“阵地”发展，以占据身体内更多的地盘，如同两支军队互相对抗，敌方的军队会分兵攻占其他的城堡，在三阴性乳腺癌中，这一行为更是表现得淋漓尽致。有研究者对125例三阴性乳腺癌的转移部位分布进行统计，研究表明，相比单处转移，三阴性乳腺癌更加喜欢多发转移，也即同时转移多个部位，其中，淋巴结、肺、骨是最常见的转移部位。

因此，要做到“未病先防、已病防变、病后防复”，最重要的是先安未受邪之地。

打个比方，将身体的器官组织，如乳腺、肺、肝、骨比喻成一个个“城堡”，而癌症细胞就相当于“异类分子”和“敌方的军队”。在乳腺癌发生发展的过程中，乳腺已经被“敌方军队”侵占，手术、放化疗等治疗手段就是我们的抗敌“武器”，通过这些武器，我们剿灭了大部分的敌人，然而，仍然有部分狡猾的敌人潜伏了下来，他们可能会转移阵地，选择一些防御力量相对较弱的城堡去攻占。这个时候，我们要做的不仅仅是乘胜追击，更需要增强尚未受到癌细胞侵占的城堡的防御力量。

其中，增强人体“免疫军队”的实力则是重中之重。临床研究证实，肿瘤抗原会被机体免疫系统识别并激发特异性免疫反应，所以在机体免疫力正常的情况下机体可以依赖完整的免疫系统来抑制细胞癌变，但是若机体免疫力低下则会使癌变细胞逃避免疫监视和抑制，导致肿瘤的发生和复发转移。

祖国医学也认为，正气内虚，即免疫系统失衡是乳腺癌复发转移的前提和决定因素，余毒未尽是乳腺癌复发转移的关键。诚如《临证指南医案》所讲：“至虚之处，便是留邪之地”。故而需培本消癌维持治疗，通过提升免疫力，以增强抗癌能力，降低癌症的复发和转移。

培本消癌治疗，有效降低复发转移!

在一项乐启生培本消癌复合疗法对三阴性乳腺癌术后复发转移及免疫功能的影响研究中，将151例已经进行手术治疗的三阴性乳腺癌患者按照有无联合中医治疗分为观察组和对照组。

其中，对照组共有47例患者，临床分期0期有1例、I期12例、II期29例、III期5例。观察组则有104例，包括临床分期0期者2例、I期35例、II期56例、III期11例。

实验过程中，对照组术后进行化疗，包括表柔比星加环磷酰胺加多西他赛、多西他赛加环磷酰胺等的治疗，并根据患者肿瘤大小、淋巴结是否转移、是否行保乳手术等具体情况进行放疗。而观察组则在对照组的治疗方案基础上联合乐启生培本消癌复合疗法治疗。

结果显示，观察组的OS(总生存期)为(112.27±3.57)个月、DFS(无病生存期)为(110.16±3.94)个月;而对照组的OS为(91.27±6.80)个月、DFS(88.53±7.10)个月，观察组的总生存期和无病生存期高于对照组。而两者的免疫T淋巴细胞水平比较中，治疗后，观察组外周血CD4+ 、CD4+/CD8+ 均高于对照组。

数千年的历史积淀为中医药防治肿瘤奠定了坚实的基础，而现代科学的进步则为中医药防治肿瘤提供了发展的条件。中西医的抗癌治疗，就像人的左右手，癌症的治疗有的阶段需要以左手为主，右手为辅，而有的阶段则需以右手为主，左手为辅助，但无论如何配合，左右手都不可或缺，一味地采用一种疗法，则可能会延误治疗良机。多一种抗癌武器，就多一分希望。