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专家解读内分泌治疗的9大问题,有你关心的吗?

更新时间:2021年12月17日
  • 995健康提示:石家庄中医治癌分享健康资讯、传播医学知识、探索生命奥妙、找寻养生之道、邀请名家讲解、解答患者疑难,河北现代医学研究所肿瘤咨询热线:0311-85666133 微信号:578519196或者1151591580、QQ号1151591580

    乳腺癌内分泌治疗是抑制体内雌性激素与癌细胞结合的治疗方法,大部分病人都需要接受内分泌治疗。一旦停止治疗,肿瘤细胞又会与雌性激素结合恶化病情,所以内分泌治疗坚持才是胜利。

    内分泌治疗副作用很小,患者可以像管理慢性病一样管理乳腺癌,并且需要定时随访。

    Q1.内分泌治疗具体指的是什么?

    CCTV中央网养生频道养生访谈嘉宾孙浩教授在微信号hrt708539上梳理了内分泌治疗具体指的是什么?

    乳腺癌细胞跟其它肿瘤有所区别,它依赖于雌二醇激素的刺激进行生长。大部分乳腺癌病人都是激素依赖型,内分泌治疗目的包括两个方面:

    ● 降低雌激素水平,让肿瘤得不到雌激素的刺激。

    ● 抑制雌激素的合成

    从源头上把刺激水平降下来,即使体内有雌激素,也避免雌激素跟癌细胞结合,通过切断雌激素的来源或减少雌激素的供应,最终使肿瘤细胞死亡,从而达到治愈乳腺癌的目的。

    Q2.内分泌治疗为什么这么重要?

    70% 的乳腺癌细胞都有雌激素受体,凡是雌激素受体呈阳性,这部分病人都需要接受内分泌治疗,并且是其他方法不能代替的。

    应用这种方法,能够大大降低乳腺癌的复发率和死亡率,是非常重要的治疗手段。

    Q3.什么是激素受体阳性?

    Q3.激素受体阳性的乳腺癌患者比较适合内分泌治疗。什么是激素受体阳性?

    激素受体阳性,是指癌细胞中有雌激素受体,雌激素通过和雌激素受体结合以后,刺激乳腺癌细胞的生长,两者结合在一起,可以影响乳腺癌细胞的生长,也刺激它转移。

    抑制雌激素受体,不让雌激素与它结合,即可达到抑制肿瘤细胞生长的作用,所以受体的检测非常重要。

    Q4.为什么提倡坚持就是胜利?

    首先,我们要长期抑制雌激素受体与雌激素的结合。

    如果停止内分泌治疗,雌激素会恢复与雌激素受体的结合,肿瘤细胞又可以得到雌激素的供应,便会重新生长,如果得不到雌激素的刺激,癌细胞就会慢慢死亡。

    其次,内分泌治疗药物有一定副作用。

    比如雌激素受体拮抗剂,部分病人用药以后,可能有头晕、关节疼痛、肌肉疼痛、心慌、睡不着觉等副作用,包括更年期的症状或者肌肉关节问题症状,这时候一部分病人就会放弃治疗,一旦放弃治疗就会影响内分泌治疗的效果。

    内分泌治疗跟化疗不一样,化疗只需治疗几个周期,三四个月就结束了,而内分泌治疗是一个长期的过程,需要五年十年甚至更长时间的治疗,这时候坚持就是胜利,坚持就能取得很好的效果。

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    Q5.内分泌治疗的副作用大吗?

    内分泌治疗跟其他的治疗都有副作用,化疗药的副作用可能会更大一些,化疗药的副作用包括恶心呕吐,骨髓抑制,掉头发等。

    内分泌治疗也有一些独特的副作用,因为内分泌治疗降低雌素水平,而雌激素是对女性很重要的激素。

    如果雌激素水平降低就会出现类似于于更年期的症状,比如说潮热、睡不着觉、容易发脾气等,还会出现肌肉关节疼痛等症状,甚至有些病人早上起来关节伸不直。

    内分泌治疗在其他方面的副作用发生率都比较低,尤其是没有恶心、呕吐、腹泻、掉头发、白细胞下降等化疗常见的副作用。

    内分泌治疗的副作用相对于化疗较轻,但是因为内分泌治疗的时间比较长,长期的副作用导致某些病人坚持不住,这时候就寻求医生的帮助,医生会给你一些合理的建议,甚至用药物缓解你的症状。

    Q6.运动和饮食方面该怎么做?

    适当的运动对病人有帮助,分散注意力也很重要,另外在饮食方面,我们建议病人要均衡饮食,不要偏食。

    Q7.能回归健康正常的日常生活吗?

    Q7.有一种说法叫乳腺癌慢病化,患者是不是真的可以像管理糖尿病高血压等慢性病一样,回归健康正常的日常生活?

    晚期乳腺癌,就像高血压糖尿病一样,虽然不能够根治,但是通过合理的控制,可以达到长期的生存,这就叫乳腺癌慢病化。

    乳腺癌可以与人共存,只要你坚持用药,坚持锻炼,坚持康复,你就可以得到长期的高品质生活。

    Q8.随访是长期生存的关键所在?

    乳腺癌术后两到三年是复发高峰,五年以后虽然复发风险降低但还是存在一定的复发风险,建议患者切勿掉以轻心,谨遵医嘱按时复查:

    观察乳腺癌有没有复发,医生会给病人建议是不是需要继续用药。

    如内分泌治疗药物,要坚持长期服药,还需要观察长期治疗有没有一些合并症,早发现早处理非常重要。

    Q9.随访间隔多久比较合适?

    复发风险比较高的病人:

    ● 在术后两年之内,3-4个月检查一次;

    ● 术后两年到五年之间,每半年查一次;

    ● 术后五年以后,一年检查一次。

    总之,无论是从国内外的临床指南,还是目前的临床实践,都特别强调和重视内分泌治疗的在乳腺癌中作用和地位。

    “听从专科医生的意见,积极配合医生的治疗,充分接受到高效、低毒、方便、价廉的内分泌治疗药物,是乳腺癌患者获益的重要方面。”

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