995健康提示:许多医生发现,虽然PSA已经得到了广泛的应用,但没有官方的建议来指导它的用法。2003年,美国预防研究小组做了大量调查得出,目前的证据尚不足以支持PSA可以作为传统前列腺癌监测的方法。
许多医生发现,虽然PSA已经得到了广泛的应用,但没有官方的建议来指导它的用法。2003年,美国预防研究小组做了大量调查得出,目前的证据尚不足以支持PSA可以作为传统前列腺癌监测的方法。
与此同时,美国家庭医生协会、美国内科医师学会、美国外科医师学会、美国医学会、美国泌尿学会和国家综合癌症网等官方机构都发表声明指出前列腺癌的监测一定要个体化。因此,要让患者(尤其是老年患者)清楚认识到前列腺癌监测的重要性,当出现血清PSA水平升高伴或不伴直肠指检异常时,需要进行前列腺穿刺活检,并考虑可能为前列腺癌(无论是否具有临床意义)。由此,衍生出以下监测指南监测方法:
对前列腺癌患者的监测主要是血清PSA检查和直肠指检。因为多达25%的前列腺癌患者PSA正常,但直肠指检查异常,因此即便血清PSA正常,但直肠指诊异常也符合前列腺穿刺的指征。
监测起始时间
具体应该从什么时候开始监测目前还没有统一的定论,但对大多数男性来说应从50岁起,每年检查一次。对于美国黑人和有前列腺癌家族史(直系亲属)的男性,应从40岁开始监测。
监测频率
对前列腺癌监测的频率目前同样没有统一定论,对多数男性来说,每年检查一次即可。如果多次检查PSA和直肠指诊均正常,则可考虑延长检查的周期。
监测终止时间
前列腺癌的患者一般不会有痛感,何时终止对前列腺癌的监测引起了很多的争论,争论的重点主要集中在降低老年男性前列腺癌检查和治疗保健的费用。比较合理的终止时间是75岁,对预测生存时间大于5一10年的患者,应定期复查,而对于这些患者的复查要在患者充分知情和对其他并存疾病充分了解的情况下进行。
以上有关前列腺癌检测的介绍,希望对您有所帮助。前列腺癌并不可怕,只要定期检查,做好预防,康复还是有希望的。
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