癌症病人化疗要讲究最佳时机

不少肿瘤患者极为排斥化疗，因为化疗在抗癌的同时，会对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠道黏膜细胞有相当程度的损伤，导致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎症反应、周身乏力以及心、肝、肾脏产生毒性等。

但研究者指出，越早期的癌症病例，通过规范化的化疗，是很有可能治愈的。所以，我们要正确认识和看待化疗。作为抗击肿瘤的主要手段之一，化疗副作用大多是短暂或阶段性的，当化疗结束后，相关症状会逐渐消失。特别是随着医学科技的高速发展，化疗技术也日新月异，副作用亦越来越小。

化疗需要因人而异 选择时机也很重要

在很多患者的认识里，化疗多数是在手术后开始的。但其实这并非一个绝对的定律，到底什么时候开始化疗，要视疾病的轻重、手术创伤的大小和患者的恢复程度而定。一般来说，像肺癌、胃癌和肠癌等创伤比较大的手术，病人需要有个恢复期，一般不主张术后马上开始化疗，最好是在术后三周开始，即使病人体质很好，恢复很快，至少也要两周。

由于如今肿瘤治疗的微创手术已越来越多，以乳腺癌为例，如果是保乳手术，由于创伤小，而且化疗的效果十分肯定，所以患者开始化疗的时间就能大大提前。有些乳腺癌的患者，有时甚至手术伤口都还没拆线，就可以开始化疗了。

病人术后的恢复期也要把握一个“度”，开始化疗的时间不能无限期延长，一般来说我们主张在一个月内开始化疗。这是因为按照肿瘤的细胞动力学说，手术切除后一个月内，肿瘤的负荷减少，肿瘤细胞的增殖会加快，通俗地说就是肿瘤细胞会更活跃。因此，在病人身体已经恢复的前提下，这时恰恰是化疗最好的时机，因为肿瘤细胞对化疗药物更敏感。

忧虑：化疗方案不规范 影响效果

目前不少基层医院的化疗现状却颇为混乱，这主要集中表现在两个方面：

一、重视不够

尤其是一些医院只有肿瘤科，手术、化疗都是由同一个外科医生执行。个别医生认为自己的手术已经把肿瘤切除得很干净了，没必要化疗，或者把化疗的反应想象得很可怕，觉得没必要做。还有的就是没有把握好开始化疗的时间，病人手术后一拖就是一年半载，结果错过了最佳的化疗时机。

二、化疗方案设计不规范

个别医生化疗药物的剂量用得很随意，要不就是怕副作用大，没有用足够的剂量，要不就是追求效果，用的剂量太多，这两种方式都是不恰当的。

据了解，当下肿瘤治疗的趋势都是专科医院或综合医院里的专病治疗。在专科医院里，肿瘤内科、外科还有辅助治疗的专业分工细致，对于一个刚确诊的肿瘤病例，专科医院目前采取的方式是先请各相关科室的研究者为患者共同会诊，对治疗作出长远的、整体的考虑，然后才确定治疗方案，“而不是治一步算一步。”而综合医院的专病治疗，则是有一个完整的团队共同给病人开展治疗。目前比较常见的是乳腺癌的治疗，在一个乳腺肿瘤中心里，也是外科、内科的团队合作为病人开展治疗。