前列腺癌的临床分期

局部和盆腔淋巴结的情况可以通过影像学来评估。众所周知，CT和MRI评估盆腔淋巴结的敏感性和特异性较差。因为淋巴结肿大的评判是根据淋巴结的大小(半径>1cm)，此外淋巴结肿大意味着前列腺癌进程较晚。淋巴结转移灶比较微小，CT和标准的MRi都不能很准谓鬓场定。有报道CT诊断淋巴结转移的敏感性有所改变，但也仅限于体积变化在36%范围内的情况。

对于淋巴结转移的评估，增强MRI并不优于CT。但有报道称超小超顺磁性氧化铁粒子可以辅助MRI诊断淋巴结转移。毫微球粒由循环中的巨噬细胞释放，并进入正常淋巴组织。恶性淋巴结不能释放此物质，即使转移的淋巴结大小正常，也会使淋巴结的对比出现差异。最新治疗指南建议CT和MRI的使用应基于临床表现和淋巴结转移风险。