995健康提示:食管癌和贲门癌大致相当于“噎膈”,可因忧愁思虑或郁怒引起,医宗必读·反胃噎膈》对由于忧愁思虑引起早期噎膈的病因进行分析,认为“大抵气血亏损,复因悲思忧恚,则脾气受伤,血液尽耗,郁气生痰,痰则塞而不通,气则上而不下,妨碍道路,饮食难进,噎塞所由成也”。
临床常见七情因素所致的食管癌和贲门癌分述如下:
食管癌和贲门癌大致相当于“噎膈”,可因忧愁思虑或郁怒引起。如张介宾在《景岳全书·啧膈》所述噎膈“必以忧愁思虑,积劳积郁”而致。
忧愁思虑可以损伤脾气,脾气损伤则气的运化失常,气机当升不升,当降不降,逐渐发生气结,气结则滓液运行失常,不得输布,水湿内停,逐渐聚而为痰,痰湿与气交阻于食管,于是渐生噎膈。
《医宗必读·反胃噎膈》对由于忧愁思虑引起早期噎膈的病因进行分析,认为“大抵气血亏损,复因悲思忧恚,则脾气受伤,血液尽耗,郁气生痰,痰则塞而不通,气则上而不下,妨碍道路,饮食难进,噎塞所由成也”。
而郁怒致病机理,则先损伤肝气,肝为藏血之脏,主疏泻,喜条达而恶抑郁。
肝气受损,失其疏泄,则气机郁结,血液流行不能通畅,时间长久则积而成瘀。以上无论痰或瘀,实质上均是七情致病的产物,同时又可作为进一步致病的因素,在病理条件下,相互搏结,阻塞胃口,食不得下,产生或加重噎膈。
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