浅谈食道癌的病因有哪些

食道癌发病率有明显地区差异。我国是世界上食道癌高发病、高死亡的国家之一，每年因食道癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。华北太行山区是我国典型高发区，包括河南林县、河北磁县、山西阳城等十几个县市。北方各省的发病率和死亡率均高于南方。河南是我国食道癌死亡率最高的省份，与最低省份云南相差31倍，高于全国水平近3倍。

一、这些人易患食道癌

食道癌发病有家族聚集现象，24%～61%有阳性家族史，提示食道癌具有明显遗传背景。

食道癌发病有性别和年龄倾向。发病人群以中老年、男性居多。男：女约2：1。平均60岁左右。35岁以前的比例很小，35岁以后随年龄增长而增高，以55岁以后为高发年龄段，70岁以后有降低趋势。

因此，60～70岁的中老年男性，在高发地区生活及有肿瘤家族史者是食道癌的易患人群。

二、不良生活习惯，易致食道癌

食道癌是一种与生活习惯息息相关的疾病，虽然确切病因尚不清楚，但可以肯定不科学、不合理的生活方式会促使肿瘤发生，显著增加发病率。

1. 过多进食酸菜、腌菜、咸鱼、咸肉等长期储放、可能变质腐烂的食物。调查发现，高发区居民食酸菜者较普遍。在林县居民食用的酸菜发现多种亚硝胺，且存在苯并芘和其他致癌化合物，并证明食用酸菜量与食道癌发病率成正比。

2. 长期进食霉变食物或粮食。上述食物中存在的黄青霉、毛霉、黄曲霉与食道癌有关。腌制食品也常有霉菌污染。霉菌不但促使食物中亚硝胺的含量明显增高，而且霉菌在食道癌发病中的作用在动物模型中已获证实。

3. 长期进食过热、过硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物。热、机械及其他物理化学因素，可引起食道粘膜损伤，长期、反复作用可以造成粘膜增生间变，促进肿瘤发生或成为肿瘤发生的一个条件。有研究发现，喝极烫的饮料可以提高4倍的患癌症的危险，大量饮酒、吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速这种危险。

4. 长期吸烟、酗酒。可能与香烟中的亚硝胺在体内蓄积有关。有人认为，初始吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟数量越多患病的风险越高。伴随戒烟，随停止吸烟时间的延长，发病风险才缓慢降低。饮酒与吸烟有协同致癌作用。美国患者中饮威士忌酒者比一般人群高2.5倍。酒精并不无致癌，但可能使致癌物易进入食道粘膜，同时易致食道粘膜损伤，为食道癌发生创造条件。

5. 蛋白质、水果、蔬菜摄入少或偏食。膳食中缺乏维生素尤其是维生素C及维生素B2，以及蛋白质、必需氨基酸可以使食道粘膜增生、间变，进一步引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺乏也和食道癌发生有关。