胰腺癌的起病和发展特点与湿、热毒邪的致病特点相符

热为火之渐，火为热之甚，火热为患，多表现亢盛炎上的性质，以发病急、变化快为特点。毒性猛烈，“夫毒者，皆五行标盛暴烈之气所为也”。内生热毒之邪，虽无外感疫毒之传染性，然其致病亦多具有发病急、症危重、变证多的特点。符合我们临床所见胰腺癌的进展迅速，发病后生存期短的特征。湿性潮湿，黏滞，重浊，固着，湿中蕴热，黏滞难化，可如薛生白所言的“热得湿而愈炽，湿得热而俞横”，进一步造成病情危重错综复杂的局面。而热毒耗气伤阴，瘀血凝潭，损伤脏腑，久滞入络，形成邪留不去、正气内耗、顽固不化的局面，导致病情迁延日久，缠绵难愈。胰腺癌患者病情复杂多变，手术切除后的复发、转移率高，晚期患者病期表现复杂多变，并发症多，无不是湿、热毒邪致病的特性所决定的。

《素问通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚”。胰腺癌虽由“湿、热”毒邪为患，但正邪双方的激烈斗争，往往会现出实中夹虚、虚中夹实的局面，特别在晚期患者中尤为多见。所谓“虚”，主要表现为湿热化燥，邪入营血，津液耗伤的证候。如发热、短期乏力、口渴多汗、唇齿干燥的气阴两亏之证，故在治疗中亦需时时注意保护阴津。

此外，因湿为阴邪，湿重热轻者，可出现脾胃阳虚证，即叶天士所谓“湿胜则阳微”，在我们的临床观察中，发现确有不少患者在病程晚期，特别是接受了强烈的抗肿瘤治疗后，有恶心、胃寒、腹痛喜暖等症状，多符合脾胃阳虚的表现。此时不可改用温阳之剂，加入温中暖胃之品相佐即可。

由此可见，中医所认识的胰腺癌的临床表现，均与“湿、热”毒邪的形成密切相关，可用“湿、热”毒邪的病变特征来加以解释，故认为，“湿、热”毒外邪入侵，及七情内伤、饮食不节导致的气机不畅、脾湿困郁、湿热毒邪内蕴是本病首要病因和发病的内在条件。而“湿、热”毒邪的形成是本病发生发展的关键环节。