福建发布人感染H7N9禽流感中医药防治方案

中新网福州4月12日电福建省卫生厅12日正式发布了《福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案(2013年第1版)》，并于当日开始印发各地参考使用。

福建省卫生厅透露，该方案是福建省专家根据国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》，总结福建省既往中医药防治流感临床经验，结合福建省地域及现阶段气候特点研发而成。

该方案分为预防、治疗两个阶段。该方案针对普通人群提出了生活起居等方面的一般预防建议，并针对易感人群提出了中药预防以及中药漱口、中药香囊、艾灸、穴位按摩等多种预防方法。在治疗方面，针对轻症、重症、恢复期三个阶段，方案也提出了辨证论治的参考处方及非药物治疗措施。

该方案还指出，中药预防也不能长期过量服用，应在医师指导下结合具体病情科学防治。

此外，福建省当天还召开了人感染H7N9禽流感疫情分析研判会。福建省卫生厅对当前人感染H7N9禽流感疫情特点做了分析，并对福建下一阶段防控工作做了部署。截至4月12日18时，福建省尚未发现人感染H7N9禽流感病例。

附：福建省人感染H7N9禽流感中医药防治方案全文

一、预防

(一)一般预防

1.生活规律，起居有常;饮食清淡、注重营养;少食生冷以防止寒凉伤阳气，少食肥甘厚味及辛辣之品以防湿热内生。经常进行活动锻炼，增强体质，提高自身抗病能力。

2.注意气候变化，及时增减衣物，以适寒热。避免受寒而感受外邪;衣被等物品要勤洗，勤晒。

3.尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。

4.居室和室内工作场所要保持良好的通风。

5.注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。

6.尽量避免接触病死禽。

(二)中药预防

服用原则：仅适用于高危人群，如现阶段主要是从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业者，以及在一周内曾接触过禽类及流感病人者。健康者在无流感发生流行期间，无须服用药物预防，以免矫枉过正，损伤正气，只要在平时遵照上述措施预防即可。

1.成人

藿香6g、金银花9g、大青叶12g、芦根15g。

适用人群：平素身体健壮，面色偏红，口鼻时干，大便略干，小便黄。

煎服法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。

属于素体虚弱，易于外感的人群或老人可加用太子参6g或选择服用玉屏风颗粒。

2.儿童

藿香3g、大青叶5g、芦根15g、炒山楂10g

适用人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，平素经常口气酸腐，大便臭秽或干燥。

煎服方法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。

(三)其他预防

1.漱口方：

藿香6g卤地菊15g桔梗6g甘草3g

功效：清热化湿、利咽解毒

适用于经常外出者，每日1付，清水煎约300ml，用于频频漱口。

2.中药香囊：

可选择藿香、艾叶、山柰、苍术等各等量粉碎制成香囊。

功效：芳香辟秽解毒。

用法：每人1个(3.5-5克/个)，挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2～3次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。

3.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。

4.按摩迎香穴。

(四)注意事项

1.老人应在医师的辨证指导下适当调整用量服用;

2.慢性疾病患者及孕妇慎用;

3.预防感冒的中药不宜长期服用，用量也不可过大，以免损伤正气;在流行期间一般服用3天，连续流行期间，可每周间隔服用3天。

4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;

5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。

6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

二、治疗

(一)轻症

临床表现：发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛;舌质偏红，舌苔薄黄，脉或浮数

治法：清热解毒、宣肺止咳

参考处方：

青蒿15g柴胡15g银花15g连翘10g

大青叶12g黄芩15g豆豉9g芦根30g

甘草6g

煎服法：水煎服，一日1至2剂。

加减：

恶寒、无汗、身痛明显：加羌活或桂枝10g

咳嗽：加蜜麻黄10g杏仁6g

咽痛：加牛蒡子10g

恶心呕吐：加姜半夏10g

腹泻：加苍术10g、苡米20g、黄连4g

大便不通：加大黄10g～15g(后下)

高热不退、口渴汗出：加石膏30-50g，知母10g

常用中成药：酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂;藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。

中药注射液：喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。

(二)重症

临床表现：高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，烦躁不安，甚则神昏谵语;舌红或绛，苔黄厚腻，脉滑而数，或脉微欲绝。

治法：清肺解毒，扶正固脱。

参考处方：

蜜麻黄8～10g杏仁10g金银花15连翘12g

大青叶15g生石膏(先煎)30～60g知母10g浙贝母10g

桔梗10g黄芩10g鱼腥草15～20g生甘草6g

煎服法：水煎服，一日1至2剂。每4-6小时口服或鼻饲一次。

加减：

便秘：加瓜蒌20g、生大黄10～15g或元明粉10～15g(冲服);

痰多喉鸣，粘稠难咯：加川贝粉、鲜竹沥;

正气欲脱，张口抬肩，大汗淋漓，：加人参(西洋参或红参类)10～15g、山茱萸15～20g;

常用中成药：酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液等静脉点滴。

(三)恢复期

临床表现：热退神疲、乏力纳差、口渴等等;舌红少津、脉细而数。

治法：清解余邪，益气养阴。

参考处方：

北沙参12g麦冬15g玉竹12g桑叶9g

扁豆12g生米仁15g连翘9g生甘草6g

中成药：生脉饮口服液等。

(四)非药物治疗

1.高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗;

2.根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。