医改带来的变化民营医院

一大早，门诊大厅来看病的患者并不比公立医院的人少，来看病的患者，大多是冲着医院的名气来的，似乎并不在意这里到底是公立还是民营。

沈万生，早年也曾是一家公立医院的院长，也参与过十年前的医改，之后下海经商，5年前沈万生重回医生岗位，而这一次他选择了民营医院。

沈万生说，我觉得这个医院文化比较深厚，做事情要求高，处理人际关系相对简单，他更加尊重作为临床医师的价值。对一个医师来说，更能找到适合自己的平台，我觉得这个医院的平台是不错的。

记者：是不是比公立医院的收入相对要多一些?

男：这个不是我考虑的问题，我其实不差钱，+我觉得到这里来能做点事情。

行过医、也经过商的沈万生，对今年浙江的医改行动格外关注。在他眼里，医改如果能让像他这样立志从医的人，真正找到自己的位置，那就是真的成功了。

沈万生说，现在老是讲顶层设计，其实我觉得那都是高大上的东西，实际上就我们临床医师的角度来看，现在这个方向慢慢地往前走，不要再折腾，中国特色的医改应该是这个前景是好的，我觉得顶层设计以后，都是要接地气，要回到我们作为医生怎么样去改变服务，医生怎么样靠本职吃饭，医生怎么样做到有成就感。

我现在作为一个改革的参与者，我是一个普通医师，我就是一个临床大夫，我现在的着眼点，关注的问题是从一个临床医师的角度去看，我觉得这次的医改改到了点子上，//现在老百姓看病主要是……不是说看病难，主要是看好的医生难，一般的医生都空在那里，实际上还是(15：50)。医改成不成功这是一个标志性的东西。

院长商炜炜，更看重改革带来的机会。今年以来，无论是国家，还是省里给出的医改市场化信号，都让曾任萧山区卫生局党委书记的她感到了前所未有的机会。现在，他正在努力说服投资方，接受医院扩张的规划。

萧山医院投资方代表殷建木说，我倒觉得我们原来的决策没有错。因为房地产市场现在基本上是下来了，我们的医院事情，我觉得我们做的事情还是在蒸蒸日上。

八年前，对投资房地产还是投资民营医院犹豫不决的殷建木，现在基本把投资的心思都放到了医院上。他们这家企业，主要做钢结构生产、安装。当初跨界，完全是出于自己的感受和需要。

殷建木说，医院与我们原来的建筑行业是两个行业，但是我们最后决定还是进入这个行业，不管怎么样，看病难，看病贵，我们自己也生病，现在老百姓现在到上海、杭州看病很不方便，我们这个企业有能力去做这件事情，为老百姓造福的事情，同时也为自己方便。

2006年，他们开始投资这家医院，当时杭州的房地产市场正是最红火的时候，董事会上大家对拿出5亿元建医院也有过不少争议。

殷建木说，当初我们公司的董事会上就讲，医院这个事情我们还是一个新鲜事件，投进去能不能够成功，能不能够有回报，很难说。如果今天这5个亿拿到放市场去做的话，肯定两年、三年，最多五年5个亿就返回来了。但是我搞医院这个事情，5亿进去，我们要做好思想准备，你要做一种长期的思想准备，不一定马上就能见效的。实践证明我们投进去是很对的。

萧山医院，一期投资5亿元， 病床600张，运行一年后发现床位不够，又紧急追加投资2亿元，现在正在建设的三期，用的是2009年再次追加的5亿元投资，预计2015年竣工时全院病床将达到2000张。医院经营有盈余，也是投资方期待的目标。

殷建木说，我觉得效益没有的话，这医院肯定也是搞不好的。医院要有效益的情况下，壮大做起来这个医院，这才是医院唯一的(15：27)否则的话，你不断地像政府那样投钱投进来，就是投入无底洞，

八年来，医院仅建设投资就将近14亿元，不过经营状况也越来越好。

浙江萧山医院院长商炜炜说，去年2013年年底我们整个收入是8.86亿元，我们全部的节余，就是工资、奖金、福利，财务成本去掉，我们能够节余8700万，所以这个数字别人看了以后，都是觉得比较称赞的。

偿到了甜头的股东们，现在已经把投资医院升格为集团主业。目前，他们在四川、山东、江苏等地，都有投资医院的打算。然而，光有投资进来，并不够。

商炜炜说，我个人认为就是用钱能办的事都好办，民营医院最困难的，第一普遍缺人员，还不是说人才，是人员，就是医生、护士、管理人员都是缺的。

商炜炜认为，医院取消“药品加成”，只能说是刚刚揭开了医改的冰山一角。无论是公立医院、还是私立医院，只有真正解决了医生谁来养、怎么留住的问题，改革才算真正彻底。

商炜炜说，现在我想说的是不能用药养医，病人也不能养医，谁来养医呢?假如说没有人养医生，我们的病人能够得到实惠吗?

虽然有社会资本投入，但即便是像萧山医院这样已经小有名气的民营医院，同样面临医护人员短缺，医师难招聘的问题。商炜炜眼下特别盼望能够得到更多的政策方的鼓励和支持。

浙江省卫计委医政医管处处长王祯说，民营医院是在近三十年才发展起来的，各界对民营医院的认识还存在一定的误区，或者说在早期民营医院的发展过程当中有一定的误区，给群众造成了不信任，对它的发展不利，所以下一步更多的要解决如何把优秀的人才留到民营医院当中。

浙江的民间资本极其活跃，目前全省社会资本参与投资的医院已有近3万家。医改，免不了会加剧公立医院和民营医院间的竞争，