医生眼中的医改

医生眼中的医改

为什么离开公立医院，自己做医馆?

宋维：我是第二军医大的心血管博士和教授，在长征医院做特需诊疗科主任9年，高端医疗能按医学规律看病，对医生来说是非常享受的。医改确定高端医疗要从国家医院切割出来，上海的民营医院没有我所需要的平台，我有条件做，我就转业创业了。

上海经济评论：为什么做体检医院?

宋维：民营医院做手术抢救不可能做得过中山、长征等三甲医院，民营医院做不擅长的事风险很大。现在医疗服务最缺生命事件预防、重大疾病预防和诊疗把关。

上海经济评论：对于过度医疗你们有什么办法?

宋维: 过度医疗被渲染，病人都很怕，都带着怀疑的眼光看病，我们不手术不抢救，不涉及利益链，安心做没有关联的第三方，只做检查、诊断、建议。开业三年，40岁以上的深度高端体检我们接待1.5万人次，发现心脑血管有问题的近1万人次。我们还查出各种早期癌症和癌前病变1000多例。

上海经济评论：你的医生从哪来?

宋维：第二军医大学附属长征、长海、肝胆三所三甲医院专家教授因部队缩编，大量医疗人才出来自主择业、提前退休，还有正常退休的专家教授，这些人是难得的资源。

上海经济评论：你们和一般的体检有什么差别?

宋维：我们的体检重点是预防心、脑疾病和早期癌症，我的设备规格高，CT是西门子双源，辐射少。磁共振是西门子3.0，胃肠镜是窄波，超声是美国ACUSON S2000 SC2000。我们是西门子和英国朗道的中国示范区。更重要的是根据客人情况、要求，专家按医疗原则设计体检方案，各种检查是原始数据采集，与主流医疗一致的分析诊断建议才是最关键的。

上海经济评论：你们的价格贵吗?

宋维：一般性的体检，国家医院普通体检价格;深度高端体检，国家医院特需病房价格。这是国家定的价格，市场已接受。

上海经济评论：一般生病该怎么诊治?

宋维：最好先由全科把关，一般感冒、腹泻去社区医疗中心，感冒看病做好三点就不出大问题，一验血，看白细胞高低就知道抗生素该不该用，不高可能就是病毒性的，喝水就解决;二心电图，不要漏诊心肌炎，体温高1℃，心跳增15次，如果与体温不一致的心跳快和慢，就应该转大医院;第三验小便，有没有蛋白，可以判断肾脏损害。同理，腹泻常见，大便检验没白细胞脓细胞，就是普通肠炎，简单处理即可。如果重大疾病直接大医院急诊。看病没那么复杂，看病难是没搞清如何看病，小病看大医生没必要。

上海经济评论：什么样的人需要深度体检?

宋维： 30岁前，就关注先天性和潜伏的重大疾病，如心肝肾方面疾病;30-40岁，心脑癌疾病逐渐要出来，40-65岁壮年期，是高危期，心脑癌要重点防。65岁退休了，压力轻了，重点还是心脑癌，老年痴呆要早防。体检总原则防生命事件重大疾病，抓心、脑，把中风、心梗之类的大风险预防，其他疾病好办，这大概是体检的任务，千万别没什么病搞病吓人，别乱来放射线害人，医疗主流不认同骗人。

上海经济评论：民营医院最难的是什么?

宋维：缺少名医，虽然北京的多点执业不用院长批准，但我认为名医还是不会去多点执业，他们本来就很忙，又不差钱。而有些民营医院诚信度不好、医疗条件差，哪个名医敢上不诚信医疗平台?再说不用院长批准不等于院长没办法。

上海经济评论：怎么看医改?

宋维：医改太难了，最重要还是做好全科，看好小病，做好重大疾病把关，民营医疗做高端、做预防、做全科专业引领，国家大医院专心做危重疑难手术抢救，分工明确、良性互动。