与肾衰竭急性相关因素

高血压状态下肾小球前动脉阻力持续增高，使肾小球毛细血管处于高灌注、高滤过和高跨膜压的状态，进而影响肾脏固有细胞的生长状态和生物学功能，可导致肾小球硬化和肾小管间质损害，因此降低慢性肾衰竭患者平均动脉压，能延缓肾功能衰竭的进展。

降压治疗原则：收缩压降低的幅度不低于原值30%，舒张压降至85mmHg以下，避免应用减少肾血流量的药物，防治血压波动过大。本组23例，其中青年患者l9例，全部病例均为未正规降压治疗导致肾功能恶化，经阶梯法降压治疗，21例血压降至正常，肾功能明显恢复，2例肾功能持续恶化行维持性血液透析。因此慢性肾衰竭患者积极控制高血压具有十分重要的意义。

有基础肾脏病的患者容易发生药源性。肾损害，一方面有慢性肾功能损害的患者对于药物副作用的易感性增加，另一方面由于肾功能损害，药物容易在体内蓄积。导致慢性肾衰竭急性加重相关药物，以往以氨基糖甙类抗菌素为主，在本组1O例患者中，服用含马兜铃酸中草药6例，非甾体类消炎药3例，血管紧张素转换酶抑制剂1例，本组有重要的意义。

在生理状态下椎间盘存在一定的内压，处于预负荷状态，椎问盘突出患者该阶段早期髓核腔内压力明显增高，对纤维环造成两方面的影响，一是由于机械压力造成对纤维环的牵张力增加，二是内压增加到一定程度可影响纤维环的营养，使纤维环发生变性，张力减退甚至破裂，导致髓核后突压迫脊髓及神经根产生症状。因此减压在治疗颈椎间盘突出症中有重要作用，非手术治疗并不能从根本上起到治疗作用。