呃逆的治疗方法有哪些?

治疗

只要当明白了呃逆的病因及其产赌气盼望制之后，才气针对差异的病因采取差异的治疗要领。比如胃肠道、胆道等腹腔内手术之后病患多发频繁的、不克不及中止的呃逆，其缘故原因重要是腹部高度胀气、肠麻木或炎症、机器性抚慰膈肌所致，此时的治疗重要是采取减轻或消弭腹胀、增长肠蠕动、减轻炎症等要领，经积极治疗后呃逆常可冉冉抑制发病。

又比如，经扣问病史、仔细的体魄查抄、有关的实行室或特别查抄均无十分，连合呃逆发病的特点，在清扫了多种器质性病变之后，可确定病患呃逆的缘故原因重要是精神原因所致(亦称神经性或癔症性呃逆)，则治疗重要是针对病患的发病诱因做耐烦的生理治疗，并再辅以恬静药或抗担忧剂治疗，常可失掉自得的疗效。

对付轻度或持久发病的呃逆，一样寻常无须治疗，常可自然抑制发病。少数病患呃逆发病频繁、延续时间长(延续不绝呃逆数天者)，紧张影响病患饮水、进食与就寝，并招致病患精神告急，乃至有一定的恐惧感，对这种顽固性呃逆，在治疗上除积极探求多发呃逆的病因外，可试用以下治疗要领。

1.机器要领

(1)让病患深吸一口吻后憋住气，并用力做呼气举措(腹部用力鼓起，但不要将气氛呼出)，延续10多秒钟后再将气体呼出，此法可重复屡次举行。

(2)用棉签或压舌板、筷子等物抚慰咽后壁或腭垂，诱发病患出现恶心或呕吐举措，偶然可反射性的使呃逆突然抑制。

2.药物治疗 应末尾坚决紧张或顽固性呃逆的大约缘故原因，在此底子上采取差异的药物治疗。

(1)运用胃肠促动力药：如思量呃逆系胃肠高度胀气或肠麻木惹起，可运用促胃动力剂。此类药物有多潘立酮(商品名：吗丁啉)、莫沙必利(商品名：加斯清、瑞琪等)、依托必利及三甲氧苯丁氨酯(商品名：舒丽启能)等，可酌情选用。当胃肠内积聚的少量气体排挤体外后呃逆可冉冉缓解。

(2)运用抗分泌药及胃肠黏膜掩护剂：如呃逆系反流性食管炎、消化性溃疡等上消化道炎症、溃疡性病变所致，则可选用抗分泌药及胃肠黏膜掩护剂治疗。

前者可选用H2受体拮抗药，包括西米替丁(商品名之一：泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(商品名之一：高舒达)，也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑(商品名有：洛赛克、奥克、奥美等)、兰索拉唑(达克普隆)、泮托拉唑或雷贝拉唑(商品名：波利特)。黏膜掩护剂可选用铝碳酸镁(商品名：达喜、威地美)、硫糖铝、米索前线醇(商品名：喜克溃)、铋制剂(商品名：果胶铋、比特诺尔等)、复方三硅酸镁(盖胃平)或十六角蒙脱石(思密达)等。

(3)运用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液，商品名为利他林或利太林(Ritalin)：肌内注射或静脉推注，也可静脉滴注。该药是作用较弱的呼吸中枢快乐剂，对少数顽固性呃逆病患，不论是何种病因所致，经Ritalin治疗后呃逆可失掉暂时缓解或减慢发病的频率，或延伸两次发病的隔断时间等，少数病患运用后可中止发病。这种结果已被少数呃逆病患治疗后失掉证明。

但其治疗机制尚未完全明白，推测大约系Ritalin在快乐呼吸中枢后，再反射性的抑制了呃逆发病的反射弧，也大约是Ritalin促进了脑干网状布局下行激活体系内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等递质释放有关。常用剂量为20mg肌注，有效时可隔断4～6h重复1次，如2～3次注射后呃逆仍不克不及中止，一样寻常不宜再延续肌肉内应用。

静脉运用的结果优于肌内注射，要领为20mg参与生理盐水10ml愚钝静脉推注;推注进程中如呃逆突然中止，即可抑制推注(有些病患可表现为欣快感)。在推注进程中呃逆未能中止，而病患无任何不适时，可将药液延续推完。也可采取静滴要领，将40mg哌甲酯(利他林)参与50～100ml生理盐水中，滴速可稍快，并精细观察病人反响，一旦呃逆中止，则应抑制滴注。遇有高血压、冠心病或脑血管病变者，应慎用或禁用。

(4)运用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗：对付少数顽固性呃逆病患，暂不克不及确定其病因，在上述多种要领治疗有效时，可思量运用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗，目的是中止呃逆的反射弧，并清扫膈肌、呼吸肌的延续性痉挛紧缩，常可取得较好结果。

要领为葡萄糖或生理盐水100ml中参与利多卡因100mg,愚钝静滴，并精细观察病情及心率及节律革新，当呃逆抑制时即可停药。如滴完后呃逆仍未中止，则隔断4h后可重复滴注1次，若2次都有效，则不再运用利多卡因。

也可采取氯丙嗪25～50mg参与葡萄糖或生理盐水100ml中愚钝静滴，并精细观察病情及血压革新，呃逆一旦中止即可停药，有效时可隔断4～6h后再重复滴注1次，若2次有效则应抑制滴注。

(5)针灸或中草药治疗：临床实际证明，某些顽固性呃逆病患，经针灸、耳针或中草药治疗后呃逆可中止或减轻。