继发性骨髓纤维化是由什么原因引起的？

文献中有关继发性骨髓纤维化的记载至今仍很少，缺乏体系及延续性的报道。有些病因惹起骨髓纤维化的机制很不明白，有些发病能否与病患原已存在造血干细胞或间质干细胞的外延缺陷，抑或有过敏体质原因，也需进一步研讨。现仅将局部可惹起骨髓纤维结构十分增生的病因列表(表1)，并简述如下。综合病因大约为化学，物理，熏染，癌症，自身免疫，甲状旁腺效果减退、亢进等。

1.化学溶剂 临时打仗苯、四氯化碳等脂溶无机溶剂大约孕育多发与缘故原因不明髓外造血相似的临床及血液学表现1941年Rawson等报道5例临时打仗苯及1例临时打仗四氯化碳的骨髓纤维化病例但打仗史都长达数年以上最长1例为打仗史达26年的苯打仗者溶剂致继发性骨髓纤维化尚缺乏体系的观察与研讨。

2.电离辐射 日本广岛在1945年有10例遭到原子弹爆炸影响的骨髓纤维化伴髓样化生病患，此中6例因归并症逝世亡，并做了病了解剖，证明为模范的骨髓纤维化;另3例已转化为白血病的骨髓纤维化;另1例为慢粒归并骨髓纤维化依据统计曾受原子弹爆炸影响比没受原子弹爆炸影响者的多发率更高4.5倍。

3.熏染 紧张熏染的骨髓纤维化病例很少发明，纵然有也为熏染的表现所掩蔽20世纪60年代前，国表里均曾有播散性结核多发骨髓纤维化的报告，但也有作者以为结核病是初期原发性骨髓纤维化的并发症。

病患的结核病变常累及肺、胸腔、心、肝、胰、淋迎合、骨髓等脏器结构;胸骨、肋骨、脊柱等部位的骨髓均可为纤维结缔结构所改换;脾肝、淋迎合等均可有髓外造血征象。结核惹起继发性髓纤有发病年龄轻高热、脾大水平轻、淋迎合肿大较清楚等特点。病患的结核病变紧张而播散病程较急促

4.癌症 除慢粒外，多毛细胞白血病、急性白血病等造血体系恶性癌症常伴继发性骨髓纤维化，在白血病前期骨髓增生十分阶段已可多发骨髓纤维化溃疡病癌变胃癌、肺癌乳腺癌等转移性骨癌消灭了骨髓造血结构可使骨髓孕育多发纤维化硬化反响。

5.其他 体系性红斑狼疮、甲状旁腺效果十分或维生素D代谢混乱惹起的疾病等也可孕育多发继发性骨髓纤维化。