骨髓纤维化需要做什么检查？

1.血象：大少数病患就诊时均有轻重不等的血虚，初期可有紧张血虚，血虚通常属正细胞正色素型。红细胞的形状有清楚的大小不一及畸形，网织红细胞2%-5%。外周血出现泪滴样红细胞、幼红细胞及幼粒细胞或庞大血小板是本病的特性之一。

2.白细胞计数迂回不一，初期大局部病患增多，一样寻常在10-30×10^9/L，分类中以成熟嗜中性粒细胞为主，也可见到中幼粒及晚幼粒细胞，少数可见5%以下原粒和早幼粒细胞。嗜酸性和嗜碱性粒细胞也可轻度增多，70%病患粒细胞碱性磷酸酶活性十分增高。

3.血小板计数和效果均有十分，初期血小板可增长，一般可达1000×10^9/L，血小板随病情盼望冉冉淘汰。外周血中可见到大而畸形血小板，偶见巨核细胞碎片。

4.骨髓穿刺涂片及活检：骨髓穿刺术出现“干抽征象”是本病的一个特点，骨髓涂片初期可为增生象，中初期出现有核细胞增生低下，转为白血病时，原始细胞清楚增多。

骨髓活检可见到少量网状纤维结构为诊疗本病的依据，紧张者可见骨质增生，少数病患骨髓网状纤维吉姆萨染色显色不清，需加用银染色。依据骨髓中保管的造血结构和纤维结构增生的水平差异，骨髓病理变化可分为三期⑴初期：全血细胞增生伴纤维结构增生，⑵中期：骨髓萎缩与纤维化。⑶初期：骨髓纤维化和骨质硬化。

5.染色体和分子生物学查抄：如今没有发明特性性染色体革新，少数病患呈三体型染色体十分。

6.X线查抄：约有50%病患X线查抄有骨质硬化表现，骨质密度不匀称性增长，伴有斑点状透亮区，构成所谓“毛玻璃样”变化，也可见到新骨构成及骨膜花边样增厚，骨质革新好发于胸骨，肋骨，脊椎，肱骨，锁骨，骨盆等，局部病患也有颅骨革新。

7.放射性核素骨髓扫描：病患肝、脾等髓外造血区积聚了少量放射核素，出现放射稀释区，有纤维结构增生的长骨近端、躯干的红髓部位则不克不及表现放射稀释区。

8.别的查抄：局部病患血清尿酸、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、维生素B12及组胺均见增高。