急性肠系膜上动脉梗死的症状有哪些？

腹痛是最罕见的体征，常为突发的弥漫性脐周痛楚悲伤，病民气情可极为痛楚，止痛药屡屡有效。可伴有呕吐、腹泻(屡屡为血性腹泻)、呼吸困难和看法模糊。

似乎时伴有便意频繁，则是急性梗逝世性肠系膜缺血的模范体征，而非梗逝世性缺血很少有便意或急性排便。疾病初期腹部体征与体征清楚不切合，腹肌无告急，压痛也不清楚，肠鸣音可以正常或亢进，但随着缺血的减轻，腹胀清楚肠鸣音削弱，出现肌告急，压痛和反跳痛，以浆膜炎和穿孔性腹膜炎为其特性。

可伴有发热，心动过速，低血压，白细胞增高和核左移;血清或腹腔液中磷酸盐降低，尿中磷酸盐排挤增多。常提示有紧张的肠壁毁伤，初期可有酸中毒。

肠系膜上动脉栓塞的临床表现因栓塞的部位、水平和侧支循环形状而异。Bergan提出急性猛烈腹痛、器质性心脏病和猛烈的胃肠道排空体征(恶心、呕吐或腹泻)为急性肠系膜上动脉栓塞的三联征。

腹痛是最罕见的体征，常以突发脐周绞痛末尾，可伴故意率增快，肠鸣音初期可亢进，随肠缺血、肠道坏逝世水平减轻，肠鸣削弱，腹痛减轻，同时出现呕吐、腹胀、排挤黏液血便、发热及腹膜炎表现，末了出现肠鸣音流失，脱水和休克，提示病变已不可逆。

急性肠系膜上动脉血栓构成是指该动脉自身有一定病变底子，在一定诱因下构成血栓。重要的病变底子为动脉硬化，其他另有自动脉瘤，血栓闭塞性脉管炎，结节性动脉左近炎和风湿性血管炎等。低血容量或心排血量突然高涨、脱水、心律不齐、血管紧缩药或过量利尿药为罕见的诱因。

肠系膜上动脉血栓构成好发于动脉启齿部，并常触及整个肠系膜上动脉，因此病变可触及全部小肠和右半结肠。如血栓构成较范围，则梗逝世范围较小。由于发病前肠系膜上动脉已有病变，因此发病后腹痛的猛烈水通常不如肠系膜上动脉栓塞。

本病确实诊要领是肠系膜血管造影。但在下列紧急环境下，为抑制肠管普及坏逝世，危及生命，应剖腹探查，及时规复肠系膜上动脉的贯注。

1.50岁以上故意脏瓣膜病、心房纤颤，近期曾发病心肌梗逝世或身体其他部位有栓塞，或有饭后肠绞痛病史者(约50%病人发病前有慢性肠缺血的体征)。

2.急性弥漫性猛烈腹痛而腹部体征细微者。