急性肠系膜上动脉梗死需要做什么检查？

肠系膜上动脉栓塞白细胞常高出20×109/L，血清淀粉酶降低，CPK随病情盼望而不绝增高，72h冉冉规复。血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶LD比、血清无机磷都有增高。谷草转氨酶(AST)，乳酸脱氢酶(LDH)和CPK对肠系膜上动脉血栓构成诊疗有参考代价。

腹部X线查抄

腹部平片在初期可见小肠充气;当病情生长到肠麻木时可见小肠、结肠胀气，肠壁水肿，增厚;肠坏逝世时肠腔气体漏入肠壁，积聚于浆膜下，平片可见透光带或透光环，偶然门静脉内也可见气体阴影。

血管造影

疑有急性肠系膜缺血的病患，平片清扫了其他急腹症，无论腹部体征怎样，均应初期作血管造影，多么不但能区分大血管闭塞是由血栓构成还是栓子栓塞惹起，还能诊疗出非闭塞性缺血，血管的局促水平和范围。

栓子倾向于栓塞在肠系膜上动脉主干肇始处的远侧或其分支内。栓塞近侧有造影剂富余，而其远侧血管不显影。血栓构成通常在该动脉肇始部3cm内，表现为血管突然中止，可伴有反响性血管紧缩，管径普遍变小。

因有侧支循环构成，故壅闭远端可有差异水平的富余;非闭塞性肠系膜缺血肠系膜上动脉及其分支有种种差异的表现：弥漫性局促，肠系膜上动脉少数分支肇始部范围性局促，肠系膜上动脉分支局促和扩张交替，动脉弓痉挛，壁内血管富余不敷等。

CT查抄

能直接表现肠壁及血管内的血块，优于X线平片及钡剂查抄。

多普勒超声

可以或许丈量门脉和肠系膜上静脉的血流量，对坚决血管内血栓构成有一定诊疗代价。

放射性核素查抄

用放射性核素铟或锝标志血小板的单克隆抗体，注射人体先行γ照相，能表现急性肠系膜闭塞的缺血区。如今该技艺已冉冉用于临床，估量有较好的生久远景。