文章简介:急性肠系膜上静脉血栓构成的体征哪几种? 肠系膜上静脉血栓构成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。急性者发病突然,矫捷出现腹膜炎和肠坏逝世。亚急性是指那些腹痛延续数天或数周而未多发肠坏逝世的病人。慢性肠系膜静脉血栓构成实践上是一种肝前性门静脉...
肠系膜上静脉血栓构成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。急性者发病突然,矫捷出现腹膜炎和肠坏逝世。亚急性是指那些腹痛延续数天或数周而未多发肠坏逝世的病人。
慢性肠系膜静脉血栓构成实践上是一种肝前性门静脉高压症,其治疗的重点在于对曲张静脉分裂出血、腹水等门静脉高压并发症的处置惩罚,肠缺血症不是治疗的关键。大少数病人表现为亚急性进程,不出现肠坏逝世或曲张静脉出血。但也有病人在永劫间腹痛以后出现肠坏逝世,以是所谓急性和亚急性表现并不克不及截然分开。
不论动脉或静脉血栓构成,肠系膜血管缺血的临床表现都是与体魄查抄不契合的腹部痛楚悲伤。肠系膜静脉血栓构成的痛楚悲伤多位于中腹部,呈绞痛性子,提示病变劈头于小肠。体征延续时间差异较大,75%以上的病人就诊时体征已高出2天。常伴有恶心、食欲减退及呕吐。15%的病人有呕血、便血或黑便,近1 /2的病人大便潜血查抄呈阳性。
由于发病率相对较低且体征缺乏特异性,屡屡延误诊疗。最后的体魄查抄可以完全正常。病程前期可出现发热、腹肌告急和反跳痛,提示出现肠坏逝世。约1 /3~2 /3的病人存在腹膜炎体征。肠腔内或腹腔内的排泄可招致血容量高涨以及循环动力学不动摇,紧缩压< 90mmHg (1mmHg = 01133kPa)提示预后不良。
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