得了多发性骨髓瘤有什么症状

多发性骨髓瘤(MM)为多发于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老龄，但比年发病率有增高及发病年龄有提早趋向。本病误诊率很高，病患可因发热、尿变化、腰腿痛被误诊为呼吸体系熏染、肾炎、骨病而延误病情。在诊治中应予充足重视。多发性骨髓瘤有什么体征?

MM的临床表现除血虚、熏染、出血血液病的罕见临床表现外，可有骨痛(重者骨折)、蛋白尿(乃至尿毒症)、高凝形状或静脉血栓等别的临床表现。

临床上MM的误诊率高达40-50%，惹起误诊的罕见临床表现如下：

一、熏染

由于正常免疫球蛋白淘汰，十分免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞淘汰、血虚及放化疗等影响正常免疫效果，故易于重复熏染。病患可以发热作为首发体征就诊。易多发上感、肺炎等呼吸道熏染或泌尿体系熏染，女性病患更易于多发泌尿体系熏染。在病程初期，熏染是致逝世的重要缘故原因之一。

故对付中老龄病患重复多发熏染，不该仅范围于抗熏染治疗，应在抗熏染治疗的同时，积极探求能否有原发病。若病患归并有骨痛、血虚、出血等应思量到本病的大约。

二、骨髓瘤骨病

骨痛和溶骨性骨质粉碎是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。

由于本病病患常有紧张骨质疏松，常在稍用力或不经意环境下即可产抱病理性骨折，可形成的机器性抑制惹起神经体系体征，紧张者形成截瘫。若截瘫时间过久纵然颠末有效治疗，病患也很难规复行走，极大地影响病患的生活质量。

也可出现骨骼肿物，瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜及临近结构构成肿块。

范围于一个部位的孤独性浆细胞瘤较少见，终极可演化为多发性骨髓瘤。

X线查抄在本病诊疗中具有紧张意义。阳性病变部位重要在颅骨、骨盆、肋骨、脊椎骨，也可见于四肢骨。模范表现为以下三种：①穿凿样溶骨性病变，为多发性类圆形透亮区，为本病的特别X线表现。以颅骨、骨盆最易发明。②弥漫性骨质疏松。③病理性骨折，最罕见于下胸椎及上腰椎，也见于肋骨等处。对疑似病例可行核磁共振查抄以明白溶骨性病变的部位。

病患可因骨痛或腰腿痛不予重视，或就诊于骨科，被误诊扭伤、骨折、骨结核或骨癌症而延误病情。

故对付中老龄病患紧张骨质疏松或多发骨折的病患，在诊疗时应思量到本病。关注查血免疫球蛋白和血清蛋白电泳等以初期明白诊疗。

罕见影像学查抄对MM病患的综合诊疗代价依次为：PET-CT>MRI(核磁共振) >CT>X线查抄。

三、骨髓瘤肾病

肾脏病变为本病罕见而紧张的病变。临床表现以蛋白尿最罕见，其次为血尿。初期可生长为慢性肾效果不全或尿毒症，为本病致逝世的重要缘故原因之一。