鼻恶性肉芽肿是由什么病因引起的?

鼻恶性肉芽肿病因未明。依据临床和病理特点推测鼻恶性肉芽肿为癌症。有变态反响自身免疫和熏染等多种学说。

(一)类癌症学说很多学者以为鼻恶性肉芽肿是淋巴结构体系的恶性癌症。病理结构相同网状细胞赘瘤或淋巴瘤，有癌症性增生的异形细胞及核分裂相，但无坏逝世性血管及多核大小胞。由于病变限于鼻部和呼吸道及至病初期，身体四处如内脏、淋迎合及骨髓均可表现异样病变，酷似恶性癌症转移。少数病人对放射线敏感，切合癌症学说，但迄今尚缺乏临床与病理确实切证据。

(二)变态反响或自身免疫比年研讨以为，鼻恶性肉芽肿大约是一种由变态反响而惹起的初期血管病变，即血管对细菌毒素之过敏反响，极似Arthur坏逝世在毛细血管壁内有免疫球蛋白堆积并在疾病活动期病人血清中检测出免疫复合物，运用免疫抑制剂治疗可使体征缓解。免疫荧光实验发明肾小球基底膜上有C3和IgG。电镜查抄基底膜内有免疫复合体样粗颗粒状物，环免疫复合物降低，故有人以为鼻部恶性肉芽肿、结节性动脉左近炎及Wegener肉芽肿同属一类疾病，唯临床表现差异而已，三者都是自身免疫性病症。临床采取皮质类醇治疗结果清楚，亦支持此学说。

(三)熏染学说鼻恶性肉芽肿病理多呈慢性炎症变化，但又难以一定有特异性致病菌、病毒和真菌。早先研讨发明，在采取恶性肉芽肿结构举行细胞作育及病人血清中均找到克萨奇病毒小体，故以为鼻恶性肉芽肿与此病毒熏染有关。[