文章简介:鼻前庭炎的治疗要拥哪几种? 消炎消肿,洁净痂皮,去除病因,矫正挖鼻习俗。局部用鼻软膏、抗生素软膏,逐日3~4次,如有皲裂可先用10%~20%硝酸银液炙烤。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗,重症可满身加用抗炎药物。手术治疗1 ...
消炎消肿,洁净痂皮,去除病因,矫正挖鼻习俗。局部用鼻软膏、抗生素软膏,逐日3~4次,如有皲裂可先用10%~20%硝酸银液炙烤。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗,重症可满身加用抗炎药物。
手术治疗
1 激光手术
以co2激光治疗为主。由于鼻前庭的特别解剖干系,co2激光治疗时对前庭皮肤毁伤轻,规复快,疗效好。nd∶yag激光光波比co2激光短,对皮肤结构毁伤较重,因此用nd∶yag激光时应慎重。
启动co2激光机查抄运转正常,co2激光用聚焦头,常勤劳率10w。鼻前庭皮肤用1%~2%地卡因棉球麻醉5分钟,激光刀头对炎性病灶做浅表凝集。要是功率较大,妥当调理,以皮肤无切割痕为度。治疗中应嘱病患屏气或张口呼吸,如经鼻呼吸易致喷嚏。手术终了,局部涂龙胆紫液,或红霉素软膏涂抹掩护。每天一次,直到病愈。一样寻常激光治疗后一周病愈。
2 术后处置惩罚
激光治疗虽对鼻前庭炎有精良疗效,但也应关注集团治疗。术后赐与大剂量维生素丙及别的多种维生素制剂。对治疗部位有精良的促愈合修复作用。术后如系鼻前庭炎无别的器官并发病者不消抗生素;有归并症者运用抗生素治疗。术后病患忌食辛辣食品,如吸烟史者应戒烟。
药物治疗
1 肺经蕴热,邪毒外袭 1.1 主证初起鼻前孔灼热干焮、微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅糜烂、溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,左近皮肤潮红,甚致皲裂,久则鼻毛零落,满身一样寻常无清楚体征。偶有头痛、发热、便秘,舌质红、苔黄,脉数。小儿可见啼哭躁扰,搔抓鼻部,以致血水淋漓。
证候阐发:肺经蕴热,风热外袭,瘀滞于鼻,熏灼鼻孔处肌肤,则出现粟粒状小丘、微红。热盛则肿而痛、灼热干焮、结痂。热毒腐灼肌肤溃破,则糜烂溢出脂水,风盛则痒而燥裂
。风热湿邪久郁,肌肤受伤,则皲裂甚而鼻毛零落。
1.2 治疗
1.21 内治:宜清热泻肺、疏风解毒,可选用黄芩汤加减。方中以黄芩、栀子、桑白皮、甘草清肺热而解毒,连翘、薄荷疏散风热外邪,取桔梗的升提入肺、载药中转病处。若焮热痛甚者,加黄连、丹皮以助清热毒凉血止痛之力,亦可选用银翘散合泻白散加减。
1.22外治:
1.221用内服中药渣再煎,干冷敷局部。
1.222用漆大姑、苦楝树叶、桉树叶各30g煎水洗患处。
1.223 黄连膏、玉露膏外涂,以润燥止痛,消肿解毒。
1.224杏仁捣烂,人乳调敷患处。或用桃叶嫩心,捣烂内服。
1.225灼热焮痛者,可用辰砂定痛散,以生地汁或麻油调涂患处,以清热止痛。
2 脾胃失调,干冷郁蒸
2.1 主证鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,偶见皲裂出血,甚者可侵及鼻翼及口唇,鼻窍不通,言谈不爽。鼻毛零落,病情历久不愈或重复发病。小儿可兼有腹胀,大便溏薄,啼哭易怒,舌苔厚黄腻,脉滑数。
证候阐发:脾胃失调,湿浊内生,蕴而生热,干冷循经上蒸,壅结鼻窍,蜕化肌肤,则鼻窍肌肤糜烂潮红,湿浊不清,则脂液溢出,积成黄浊厚痂。干冷久蒸,灼伤头绪,肌肤失养则皲裂出血,鼻毛零落。因糜烂、红肿、脂出结成痂块,致使鼻窍通气不畅,言谈不爽。湿性粘滞不易速去,干冷蕴伏不散,故病情缠绵,或重复发病。小儿脏腑柔嫩,易因脾虚湿滞久郁而出现食少、腹胀,大便溏薄等症。苔黄腻、脉滑数皆为脾有湿滞之证。
2.2治疗
2.21内治:宜清热燥湿,解毒和中,可选用萆薢渗湿汤加减,方中以黄柏、萆薢、滑石、泽泻、通草清热去湿而解毒,茯苓、薏苡仁除湿和中,丹皮清热凉血。若干冷壅盛者,加黄连、苦参、土茯苓以助清热燥湿之力;痒甚者,加荆芥、防风、白藓皮、地肤子以祛风除湿止痒;病情缠绵,重复发病者,加黄芪、白术、金银花以扶正解毒。小儿脾弱,腹胀便溏者,适用参苓白术散以健脾消积除湿,虫积者,加使小人、槟榔、榧子以祛虫解毒。
鼻前庭炎治疗
2.22 外治:
2.221参考“肺经蕴热,邪毒外袭”型。
2.222湿盛黄脂多者,可用明矾3g、生甘草10g煎水洗濯,以洁净、消毒、敛水。
2.223干冷盛,红肿、糜烂、脂水多,可用青蛤散调涂患处。方中以青黛、石膏、黄柏清热解毒,轻粉、蛤粉收敛去湿。
2.224苦参、枯矾各15g,研末,生地黄汁过度,调匀涂敷,有清热燥湿敛疮止痒之功。
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