眶内海绵状血管瘤的症状有哪些？

眼球突出是眶内癌症罕见的临床体征但肇始时并不出现此征象因其抑制左近脂肪使之吸取而眼位失掉代偿癌症大于10mm直径时出现可见的眼球突出海绵状血管瘤多惹起愚钝地、渐进性眼球突出初期缺乏体征和其他体征病患自己多未发觉就诊时多有眼球突出且多为一侧性两侧性眼球突出差值高出2mm直至眼球脱出眶外因病变多位于球后眼球突出方向多为轴性向前(图1)癌症以庞大血管与体循环接洽且有包膜因此眼球突出度不受体位影响此点与毛细血管瘤和静脉血管瘤差异后两种癌症抬头时体积增大眼球突出度增长癌症是位于眼球赤道部之前或眶尖部的小癌症屡屡不惹起眼球突出前者出现眼球移位后者初期眼力减退和原发性视神经萎缩

眼力变化也罕见海绵状血管瘤可以惹起眼力减退约占全部病例的65.8%癌症位于眼球之后抑制后极部眼轴收缩惹起远视和散光;头绪膜、视网膜皱褶和水肿、变性原发于眶尖部癌症抑制视神经初期即有眼力减退偶然误诊为球后视神经炎或原发性视神经萎缩由于眼球突出并不清楚眼力完全丧失才来就诊者也有之位于眶中段的癌症初期眼力坚持正常除非体积较大抑制视神经或眼球初期才发明眼力减退

眼睑和结膜变化在眶后部海绵状血管瘤多属正常或伴有表露性角膜炎充血水肿位于前部的癌症常惹起眼睑隆起皮肤或结膜透见紫蓝色结膜自身多无变化

眼球活动停滞初期可出现海绵状血管瘤呈慢性扩张性增长不浸润眼外肌初期不影响眼球活动神经及眼外肌效果初期因癌症机器性拦阻眼球向癌症方向转动受限约40%的病例有此体征

眼底查抄有一定意义原发于眶尖的癌症初期惹起视神经萎缩肌锥内前部癌症抑制视神经多发视盘水肿约占32%打仗于眼球的癌症眼底镜可发明眼底抑制征如后极部隆起、头绪膜皱褶、视网膜水肿、放射状纹理或黄斑变性这些征象是由于直接抑制或影响局部血循环惹起的

位于眶前部或左近间隙癌症将手指探至眼球与眶壁之间可扪及肿物约占34%中等硬度稍具弹性或囊性感外貌腻滑边界明白可推进有漂泊感眶深部癌症不克不及扪及以手指向后抑制眼球有弹性阻力只要眶尖部的癌症既不克不及惹起眶压增高也不克不及扪及肿物只要影像学查抄才气发明病变

眼眶海绵状血管瘤重要见于成年人渐进性眼球突出外表无红肿B超表现类圆形、椭圆形占位病变内应声中平散布匀称有轻度可紧缩性成年时期CT表现癌症呈类圆形或椭圆形少数是海绵状血管瘤少数为神经鞘瘤