眶内海绵状血管瘤的症状有哪些？

眼球突出是眶内癌症罕见的临床体征，但肇始时并不出现此征象，因其抑制左近脂肪，使之吸取而眼位失掉代偿。癌症大于10mm直径时出现可见的眼球突出。海绵状血管瘤多惹起愚钝地、渐进性眼球突出，初期缺乏体征和其他体征，病患自己多未发觉。就诊时多有眼球突出，且多为一侧性，两侧性眼球突出差值高出2mm直至眼球脱出眶外。因病变多位于球后，眼球突出方向多为轴性向前(图1)。癌症以庞大血管与体循环接洽，且有包膜因此眼球突出度不受体位影响。此点与毛细血管瘤和静脉血管瘤差异，后两种癌症抬头时体积增大，眼球突出度增长。癌症是位于眼球赤道部之前或眶尖部的小癌症，屡屡不惹起眼球突出，前者出现眼球移位，后者初期眼力减退和原发性视神经萎缩。

眼力变化也罕见。海绵状血管瘤可以惹起眼力减退，约占全部病例的65.8%，癌症位于眼球之后抑制后极部，眼轴收缩，惹起远视和散光;头绪膜、视网膜皱褶和水肿、变性。原发于眶尖部癌症，抑制视神经初期即有眼力减退，偶然误诊为球后视神经炎或原发性视神经萎缩，由于眼球突出并不清楚，眼力完全丧失才来就诊者也有之。位于眶中段的癌症，初期眼力坚持正常。除非体积较大，抑制视神经或眼球，初期才发明眼力减退。

眼睑和结膜变化在眶后部海绵状血管瘤多属正常，或伴有表露性角膜炎，充血水肿。位于前部的癌症常惹起眼睑隆起，皮肤或结膜透见紫蓝色，结膜自身多无变化。

眼球活动停滞初期可出现。海绵状血管瘤呈慢性扩张性增长，不浸润眼外肌，初期不影响眼球活动神经及眼外肌效果。初期因癌症机器性拦阻，眼球向癌症方向转动受限，约40%的病例有此体征。

眼底查抄有一定意义。原发于眶尖的癌症，初期惹起视神经萎缩，肌锥内前部癌症抑制视神经，多发视盘水肿，约占32%。打仗于眼球的癌症，眼底镜可发明眼底抑制征，如后极部隆起、头绪膜皱褶、视网膜水肿、放射状纹理或黄斑变性，这些征象是由于直接抑制或影响局部血循环惹起的。

位于眶前部或左近间隙癌症，将手指探至眼球与眶壁之间，可扪及肿物，约占34%。中等硬度，稍具弹性或囊性感，外貌腻滑，边界明白，可推进，有漂泊感。眶深部癌症不克不及扪及，以手指向后抑制眼球有弹性阻力。只要眶尖部的癌症既不克不及惹起眶压增高，也不克不及扪及肿物，只要影像学查抄才气发明病变。

眼眶海绵状血管瘤重要见于成年人，渐进性眼球突出，外表无红肿。B超表现类圆形、椭圆形占位病变，内应声中平散布匀称，有轻度可紧缩性。成年时期CT表现癌症呈类圆形或椭圆形，少数是海绵状血管瘤，少数为神经鞘瘤。