急性鼻窦炎是由什么原因引起的？

致病缘故原因

急性鼻窦炎多由上呼吸道熏染惹起，细菌与病毒熏染可同时并发。罕见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者罕见于儿童。其他的致病菌另有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病惹起者多属厌氧菌熏染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有大约是致病原因。

急性鼻窦炎的熏染常来自于：窦源性熏染、鼻腔源性熏染、相近结构源性熏染、血源性熏染、创伤源性熏染，另有满身原因和中毒原因招致的。

发病机制

鼻窦乃颅骨中弥漫气体的空腔，这些空腔被覆粘膜。鼻窦炎乃指空腔中粘膜肿胀及发炎。最罕见的致病原因于鼻腔熏染后继发鼻窦化脓性炎症。别的，变态反响、机器性壅闭及气压变化等均易诱发鼻窦炎，牙的熏染可惹起齿源性上颌窦炎。

鼻窦炎的罹患原因包括病患的体质、环境原因、病菌的毒力，还与病患遗传特质和鼻腔鼻窦的解剖布局十分有关，变应性原因也是紧张缘故原因之一。在种种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，其后依次是筛窦、额窦和蝶窦的炎症。上颌窦因窦腔较大，窦底较低，而窦口很高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所熏染，故上颌窦炎的发病率最高。紧张的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内熏染等并发症，重者乃至可致使命。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。

病理生理

初期为急性卡他期，粘膜持久血虚，继而血管扩张，渗入渗出性增长，粘膜红肿，上皮肿胀，纤毛活动愚钝，上皮基层有多形核白细胞和淋巴细胞浸润，分泌物为浆液性或粘液性。

后即转入化脓期，窦腔粘膜水肿及血管扩张减轻，炎性细胞浸润更为清楚，分泌物变为粘脓性，时间越久，充血越重，毛细血管可分裂出血，由于水肿抑制，使血液提供不敷，可多发纤毛上皮细胞坏逝世零落，此时分泌物为黄色脓液。少数病例可多发窦壁骨炎、骨髓炎和其他并发症，一样寻常多见于幼儿。