喉痹的治疗方法有哪些？

辨证论治

辨治思绪：本病以“清、泻、补、消”为治疗之大法，即疏风清热，泻火解毒，利咽消肿，补益脾肾，祛痰化瘀。

内治法

1.外邪侵袭，邪聚咽喉

临床表现：咽部枯燥灼热，微痛，吞咽以为倒运有异物壅闭感，兼有风热者有发热，恶寒、头痛、咳嗽痰黄痛楚悲伤，风寒者头痛无汗，身痛楚悲伤，咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白或微黄，脉浮数或浮紧。

证候阐发：风热邪毒陵犯，伤及咽部，故出现咽部微红、微肿、微痛，枯燥灼热感，吞咽倒运等症。正邪相争，发热恶寒，抗邪外出;肺失肃降，则咳嗽有痰.

治法：疏风散邪，宣肺利咽。

方药：风热外袭者，宜疏风清热，消肿利咽，用疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风疏风解表;金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒;玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰;牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。

风寒外袭者，宜疏风散寒，宣肺利咽，可选用九味羌活汤加味。方集羌、防、芎、芷、苍术、细辛于一方，诸味芬芳温燥，最善外散肌表风寒湿邪，更配黄芩清灰心分蕴热，生地凉泄血分蕴热以利咽喉。

2.邪毒传里，上攻咽喉

临床表现：咽部痛楚悲伤较剧，吞咽困难，咽喉壅闭感。兼有高热，头痛，口渴喜饮，口吻臭秽，大便燥结，小便短赤。舌质红，舌苔黄，脉洪数或数有力。

证候阐发：外邪未解失治或误治，余邪未清，热哄传里或肺胃热盛，炽热燔灼咽喉，则咽部痛楚悲伤较剧，吞咽困难;炽热内炽，则发热，口渴喜饮，口吻臭秽，大便燥结，小便短赤。

治法：清泻肺胃，消肿利咽。

方药：清咽利隔汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪;金银花、连翘、桅子、黄芩、黄连泻火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄参利咽消肿止痛;生大黄、玄明粉通便泻热、若咳嗽痰黄，可加射干、瓜蒌仁、夏枯草;高热者，可加水牛角、大青叶;如有白腐或伪膜，可加蒲公英、马勃等。

3.脏腑阴虚，咽失濡养

临床表现：咽干少饮，灼热感，隐隐作痛不适，午后较重，或咽部哽哽倒运，干咳痰少而稠，或痰中带血。兼有伯仲心热，午后唇红颧赤，腰膝酸软，失眠多梦，耳鸣眼花。舌干红少津，脉细数。

证候阐发：素体安康，或房劳伤肾，久咳伤肺，肺肾阴虚，阴液不克不及上达，咽喉失于濡养，故见咽中不适、微痛、干痒、灼热感、异物感;肌膜枯燥而萎缩;虚火上炎故见潮热、盗汗、唇红颧赤、腰膝酸软、伯仲心热、舌红少津、脉细数皆为阴虚火旺之征。肺肾阴虚而见，失眠多梦，耳鸣眼花。

治法：滋养阴液，降火利咽。

方药：偏肺阴虚为主者，宜养阴清肺，可选用养阴清肺汤加减。若喉底颗粒增多者，可加桔梗、香附、郁金、合欢花等以行气活血、解郁散结。偏肾阴虚为主者，宜滋阴降火，可选用六味地黄丸加减。若咽部枯燥焮热虚烦盗汗、骨蒸劳损、虚火亢盛者，可用知柏地黄汤加减。

4.脾胃安康，咽失温养

临床表现：咽部干灼不适，吭喀微痛，痰黏倒运，异物感，脘腹胀闷，纳呆便溏，少气懒言，气短乏力，四肢疲倦，稍遇寒凉咽痛减轻。舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔薄白，脉弱有力。

证候阐发：天赋天禀不敷，大哥体衰，或久病，或过用寒凉，脾胃安康，化生不敷，津液不克不及上达于咽，咽部失其濡养，气血运转不畅，痰湿停聚，则咽喉哽哽倒运、咽部枯燥、口干而不欲饮或喜热饮;脾胃气虚，水湿不运，聚而生痰，停滞咽部，则咽部有痰黏着感、肌膜淡红或微肿、喉底颗粒较多;气机失调，脾胃安康，故恶心、呃逆反酸;疲倦乏力、少气懒言、四肢疲倦、胃纳欠佳、腹胀、大便不调、舌质淡红。舌体胖大，舌边有齿印、苔薄白、脉弱有力均为脾胃气虚之征。

治法：益气健脾，升清利咽。

方药：补中益气汤加减。若咽部头绪充血，咽肌膜肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以活血行气;痰黏者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽;咽干较甚、苔干少津者，可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津;易恶心、呃逆者，可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆;若纳差、腹胀便溏、苔腻者，可加砂仁、藿香、茯苓、薏苡仁等以健脾利湿。

5.脾肾阳虚，咽失平和

临床表现：咽部异物感，微干痛不适，痰涎清稀量多，哽哽倒运，咽部冷痛而欲热饮，畏寒肢冷，腰膝冷痛，面色惨白，夜尿频多而清长，五更泄泻。舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。

证候阐发：脾肾阳虚，阴寒内生，咽喉失于平和，则咽干但不饮，微痛，咽部哽哽不适，痰涎增多、肌膜淡红;脾阳虚则腹胀纳呆、下利清谷;肾阳虚则形寒肢冷、腰膝冷痛;耳鸣眼花，腰膝酸软，夜尿频多而清长，五更泄泻，面色惨白，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。

治法：补益脾肾，温阳利咽。

方药：真武汤合附子理中丸加减。方中人参、白术益气健脾;干姜、附子温补脾肾之阳气;白术、茯苓健脾利湿、化痰祛浊，甘草谐和诸药。若腰膝酸软冷痛者，可加枸杞子、杜仲、牛膝等;若咽部不适、痰涎清稀量多者，可加半夏、陈皮、茯苓等;若腹胀纳呆者，可加砂仁、木香等。

6.痰凝血瘀，邪滞咽喉

临床表现：咽部异物感、痰黏着感、焮热感，咽微痛，咽干不欲饮。兼有恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。

证候阐发：七情气郁，情志不遂，气滞痰凝，加之邪毒久滞，湿浊停聚，炼津成痰气机停滞血行不畅，邪毒与痰、瘀搏结于咽喉，故咽异物感、痰浊黏稠喀痰不爽、焮热、微痛不适、恶心呕吐、喉底颗粒增多气机不畅则胸闷不适;舌质暗红，或有瘀斑瘀点为内有瘀血之象;脉弦滑为痰湿之征。

治法：祛痰化瘀，利咽散结。

方药：贝母瓜蒌散加味。方中贝母、瓜蒌清热化痰润肺;橘红理气化痰;桔梗宣利肺气、清利咽喉;茯苓健脾利湿。可加赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀散结;若咽部不适，咳嗽痰黏者，可加杏仁、紫菀、款冬花、半夏等;若咽部刺痛、异物感、胸胁胀闷者，可加香附、枳壳、郁金等。