单纯性甲状腺肿是由什么原因引起的？

(一)发病缘故原因

①分解甲状腺激素质料(碘)的缺乏;这是惹起单纯性甲状腺肿的重要缘故原因在我国离海较远的山区如云贵高原和陕西、山西、宁夏等地由于山区中泥土碘盐被冲洗流失以致食品及饮水中含碘不敷故得此病者较多又称为“中央性甲状腺肿”在缺乏质料“碘”而甲状腺效果仍需维持正常必要的环境下垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增长因此促使甲状腺多发代偿性肿大

②甲状腺激素的必要量增长：在芳华期、怀胎期、哺乳期和绝经期、身体的代谢茂盛、甲状腺激素的必要量增长惹起永劫期的促甲状腺激素的过多分泌亦能促使甲状腺肿大这种肿大是一种生理征象常在成人或怀胎哺乳期后自行增加

③甲状腺激素生物分解和分泌的停滞局部单纯性甲状腺肿的多发是由于腺激素生物分解和分泌进程中某一关键的停滞如至甲状腺肿物质中的过氧酸盐、硫氧酸盐、硝酸盐等可阻碍甲状腺摄取无机碘化物：磺胺类药、硫脲类药以及含有硫脲类的蔬菜(萝卜、白菜)能制止甲状腺激素的分解

由此而惹起血中甲状腺激素的淘汰因此也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌促使甲状腺肿大异样隐性遗传的天赋缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏也能形成甲状腺激素生物分解或分泌停滞而惹起甲状腺肿

(二)发病机制

比年来对单纯性甲状腺肿的产赌气盼望制增长新了解即在这种病人中大约存在着一种甲状腺生长免疫球蛋白(TCI)它具有TSH样抚慰甲状腺生长作用但又没有TSH或IgG样能促进甲状腺效果变异的作用因此病患都无甲亢这种自身免疫机制所致的单纯性甲状腺肿病患及其支属中可有其他自身免疫性疾病存在当甲状腺肿过大做手术次全切除术后其甲状腺肿易复发临床上有发明而细致机制有待研讨

Catz报告结节性甲状腺肿病人中约21.7%可伴有桥本病天津医科大学报告552例结节性甲状腺肿病理资猜中可有45例伴有差异水平的甲状腺炎(8.2%)此中弥漫性炎症14例灶性炎症30例肉芽肿性炎症1例比中央性甲状腺肿并发甲状腺炎清楚增高

这种结节性甲状腺肿大约具有细胞免疫作用或是甲状腺自主性调理的结果单纯性弥漫性甲状腺肿病患的血清TSH与无甲状腺肿者没有清楚性差异说明弥漫性甲状腺肿大并不寄予血清TSH水平的降低

结节性甲状腺肿的血清TSH较弥漫性和无肿大者为低说明结节性甲状腺肿的甲状腺效果是属于自主调理的下丘脑-垂体-甲状腺轴效果研讨发明TRH快乐实验有61%其TSH反响低于正常甲状腺效果T3、T4为正常水平少数病患的T3、T4水平可有增高或稍低