肠杆菌肺炎需要做什么检查?

实行室查抄

1.血象 白细胞总数可增高或正常，但中性粒细胞常清楚增长，血虚较罕见。

2.尿老例、肾效果和肝效果 肠杆菌败血症归并肺炎者，尿老例、肾效果和肝效果大约十分。

3.痰液细菌作育为确诊肠杆菌肺炎的独一身手。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染，可采取经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜失掉标本。若采取咳痰作育，标本需先举行作育前处置惩罚和运用契合的选择作育基，以提高结果的牢靠性。

(1)咳痰的处置惩罚：咳出的痰液先用生理盐水洗濯5～9次后(可平均淘汰污染菌达100倍)，直接涂片查抄若低倍视野下，白细胞>25、鳞状上皮细胞<10，再取多么的痰液加1%～2%蛋白酶或乙酰半胱氨酸于37℃下孵化。当细菌浓度>106/ml，则以为作育有诊疗意义，进一步举行一系列生化反响和分型以确定菌种株和型。

(2)选择作育基：因痰标本中偶然肠杆菌属浓度较低，需用选择作育基提高作育阳性率。选择作育基的原因：2%纤维素二糖0.1%酵母浸膏、0.03%去氧胆酸钠10μg/ml头孢菌素、1%琼脂和Andrade's指示剂。少数暗沟肠杆菌经37℃ 24h作育后，由于pH革新而孕育多发色素，少数粪大肠菌群生长愚钝或底子不生长。产气肠杆菌在此作育基上也能生长。

别的协助查抄

X线查抄胸片常表现双下肺支气管肺炎，但有少数仅见肺纹理增多而无清楚的肺实质浸润。少数吸入熏染病患，右肺上叶后段及下叶背段可见较大范围的实变影，其间可见空泛，但远较克雷白杆菌肺炎少见血源熏染的病例，胸片见为不规矩结节状密度增高，直径4～10mm，普及全肺。如病情生长，则结节增大融合。