文章简介:脊髓型颈椎病的体征哪几种? 一样寻常来说,临床表现为初期双侧或单侧下肢麻木、痛楚悲伤、僵硬颤抖、有力、颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力削弱,容易掉物品。上述体征减轻时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁体征,或卧床不起,也可并发...
一样寻常来说,临床表现为初期双侧或单侧下肢麻木、痛楚悲伤、僵硬颤抖、有力、颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力削弱,容易掉物品。上述体征减轻时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁体征,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗十分等交感神经体征
1.锥体束征
为脊髓型颈椎病的重要特点其孕育产赌气盼望制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接抑制或局部血供淘汰所致临床上多先从下肢有力双腿发紧(如缚绑腿)及抬步綦重繁重感等末尾渐而出现足踏棉花抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不克不及离境地态蠢笨及束胸感等体征。
查抄时可发明反射亢进、踝阵挛、髌阵挛及肌肉萎缩等模范的锥体束体征腹壁反射及提睾反射大多减退或流失手部持物易坠落(表现锥体束深部已受累)末了出现为痉挛性瘫痪。锥体束在髓内的分列次第从内及外依序为颈上肢胸、腰下肢及骶部的神经纤维,视其受累的部位差异可分为中间型(上肢型)、左近型(下肢型)、前中间血管型(四肢型)三种范例。
2.肢体麻木
重要是由于脊髓丘脑束同时受累所致该束纤维分列次第与前者相似自外向外为颈上肢胸、腰下肢和骶部的神经纤维。因此其出现体征的部位及分型与前者相反等。在脊髓丘脑束内的痛、温觉纤维与触觉纤维散布差异因此受抑制的水平亦有所差异,即痛、温觉停滞清楚,而触觉大约完全正常。
3.反射停滞
(1)生理反射十分 视病变涉及脊髓的节段差异,各生理反射出现相应的变化包括上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射以及下肢的膝跳反射和跟腱反射多为亢进或生动别的,腹壁反射提睾反射和肛门反射可削弱或流失。
(2)出现病理反射 以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高;病程前期,踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等均可出现。
4.自主神经体征
临床上并非少见可触及满身各体系,此中以胃肠道心血管及泌尿体系为多见且很多病患是在减压术后体征失掉改良时,才追想大约系颈椎病所致可见术前如不细致扣问通常难以发明。
5.排便、排尿效果停滞
多在前期出现早先以尿急,膀胱排空不良,尿频及便秘为多见,渐而惹起尿潴留或大小便失禁。
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